北京：医师多点执业无需医院审批

　　多点执业医师更愿“黑着干”

　　有专家称，多点执业的动力主要是收入和待遇，还能赢得“专家该有的尊严”

　　昨日，记者采访多名医生发现，很多专家都有过“走穴”经历。而且，虽然政府早已为医师多点执业“正名”，但不少专家并不愿意走正规注册渠道。

　　在民营医院找到“专家该有的尊严”

　　何平(化名)是北京一家三甲医院的主任医师。他的“走穴”经历始于多年前，他称，一般会利用周末等休息时间到民营医院出诊，有时候下班了，也会有医院请他帮忙做手术。

　　何平认为，他到其他医院执业的动力主要是收入和待遇。作为专家，民营医院请他出诊时，一般都会车接车送，并提供专门的休息室，劳务费也会比医院的正常薪酬要高很多。

　　除了收入外，何平坦言，他能在民营医院找到“专家该有的状态和尊严”。在另一个执业地点，专家能够得到更多的尊敬，诊疗环境也比自己所在的公立医院要好。“我认识的另一个专家告诉我，他在民营医院第一次感到做手术很快乐，是一种享受。”

　　医生兼职“只能是公开的秘密”

　　不过何平表示，自己的主要精力会放在供职医院。“那里是我主要的职业平台和学术平台。”但他很反感自己被医院“垄断”。“医生是社会资源，医生的培养、职称的评定也是社会化的过程，而不是某个医院的私有财产。医生的‘走穴’实际上也是市场的一种自发重组。”

　　2011年，北京放开医师多点执业。何平没有去办审批手续，“多点执业的多是专家，没有一家医院会希望他们把精力放在其他医院。”何平说，很多专家同时也是科室主任，科室很多事情都要处理，“放着科室不管到外面挣钱”会在供职单位造成负面影响。

　　另一家大医院急诊科大夫罗冰(化名)也透露，“在外兼职”只能是公开的秘密，除非两家医院之间有协作关系，或者是已经退休的专家，“否则几乎不会有医生申请多点执业。”

　　罗冰说，有的医生工作之余希望有更多的生活空间，无精力顾及多点执业；有的则是怕被领导认为工作不够努力，会被“穿小鞋”。

　　政策沿革

　　1999年医生禁“走穴”

　　颁发《执业医师法》，规定实行医师执业注册制度，医师只能在一家医疗机构注册执业。医师在外院私自开展的“周末门诊”、“飞行手术”等医疗行为一般称为“走穴”。

　　2009年4月探索多点执业

　　通过《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》放开限制，提出“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”。

　　2011年3月1日为多点执业“正名”

　　《北京市医师多点执业管理办法(试行)》实施，根据规定，符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册，可在北京市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动。从而正式为医师多点执业“正名”。

　　2014年8月1日多点执业降门槛

　　修订后的《北京市医师多点执业管理办法》将生效，进一步降低医师多点执业的门槛。

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