医生手术室晕倒一个月后离世 发病48小时后死亡是否算工伤？

　　10月24日，北京阜外医院麻醉中心副主任医师昌克勤，在手术室内晕倒，并于前天下午离世。西城区人社局方面表示，目前，尚未收到阜外医院提请的工伤申请材料，因此还没有做出工伤认定。

　　公共微信号“湘雅人在北京”发布的文章《昌师兄，一路走好！》中显示，昌克勤于10月24日工作期间，在手术室内突然晕倒，诊断为脑干出血，后一直处于昏迷状态，并于11月24日出现病情恶化。昌克勤离世后的善后事宜，仍在处理当中。

　　昨天，记者致电阜外医院麻醉中心多位医生，证实昌克勤确于12月2日下午离世，终年42岁，但并未透露事发当天及治疗过程中的细节。该中心主任医师李立环表示，昌克勤是他的学生，“当天我正在外地出差，听说这个消息，作为他的研究生导师，我的心情无比沉重。”10月25日，李立环接受媒体采访时曾称，昌克勤晕倒时已无呼吸，CT检查显示脑干出血30毫升，情况很不乐观，“昌医生出身农家，孩子还在上初中”。

　　昨天下午，阜外医院官网麻醉中心专家列表中，关于昌克勤医生的信息，仅有医疗职称为副主任医师，没有照片和其它信息。

　　昨天，微博认证北大人民医院心内科主任医师张海澄针对此事发微博称，因昌医生死亡距发病超过48小时，不能算工伤，“工伤标准是什么专家定的？大家转起来呼吁尽快修改吧”，此微博引发网友热议。

　　对此，此前亦有医疗行业内网站发文称，院方已得到人社局的答复，“只有48小时内死亡才能认同为工伤，虽然从情理上大家都很同情昌医生，但面对国家条例，作为国家机关也无法不遵从条例。”昨天，记者针对此事采访阜外医院，但未获回应。

　　对此，西城区人社局办公室工作人员王先生表示，此前，昌克勤生前所在医院确实派人到该单位进行了相关咨询，“没有提请任何的工伤申请材料，”目前，该单位尚未认定是否属于工伤，网上传言并不属实。

　　王先生同时表示，工伤的认定过程中涉及很多细节和要素，是一个比较复杂的过程，必须依据院方所提供的材料，并根据国家相关政策进行核准，才能确定最终结果。

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　　为何工伤认定以48小时为界？

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　　使相关条款更具可操作性

　　我国现行的《工伤保险条例》第十五条第（一）项中明确规定，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”，视同工伤，并按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇。

　　北京义联劳动法援助与

　　研究中心主任黄乐平表示，按照这一规定，如不存在意外伤害因素，在工作时间、工作地点发病，并直接进入到救治阶段，在48小时之内没有死亡但之后死亡的话，肯定不能认定为工伤。

　　黄乐平称，之所以确定一个时间点，是为使该条款更具操作性。在此前的相关法规中，曾使用过“因为工作紧张导致发病的”这一说法，但实际可操作性不强。因此，在制定《工伤保险条例》过程中，咨询了医学专业人士，确定了“48小时之内”这一时间范围，“其出发点主要就是好操作。”

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　　“48小时”硬性规定有何缺陷？

　　存伦理风险且公平性不足

　　而对此所带来的问题，黄乐平表示，主要体现在伦理风险与公平性不足两个方面。首先，由于认定工伤与否所带来的巨大赔偿差距，容易造成单位一方拼命抢救，而家属方反而希望放弃治疗的伦理问题。第二，如果单纯以“48小时”为界的话，可能有部分职工的发病死亡，与工作的关系并不大，但只要在此时间范围内，就可以享受相应待遇。而另一方面，有很多职工确实是工作原因引起发病，但在48小时之外死亡，就不能享受工伤待遇，“对他们来说很不公平。”

　　黄乐平同时表示，在目前法律实施过程中，“48小时”是一个刚性规定，“目前还没有特别好的解决办法。”但从目前立法的趋势来看，其科学性和民主性正在不断提高，黄乐平建议，对于该条规定，未来应该从“是不是因工作原因造成的”这一角度进行修改和完善。