十三五规划建议：公立医院改革 破除逐利机制

　　1 孩子会有兄弟姐妹吗？

　　多数省份明年一季度能实施

　　《建议》摘要：促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平。

　　帮扶存在特殊困难的计划生育家庭。注重家庭发展。

　　当前，我国人口结构呈现明显的高龄少子特征，适龄人口生育意愿明显降低，妇女总和生育率明显低于更替水平。

　　全面二孩政策被视为是中国自从1980年开始实施“一胎化”以来，中国人口政策最重大的改革。官方数据显示，实施“单独二孩”以来，全国符合政策条件的夫妇有1100多万对。截至今年8月底，提出生育二孩申请的只有169万对，占比
为15.4%。

　　近期，国家卫计委副主任王培安表示，现阶段，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对。预计明年第一季度，全国多数省区市都能够具体实施全面二孩政策。

　　日前，对于在政策公布之日至地方落实之间的生育行为是否要进行处罚，引起争议。

　　近期，湖南卫计委曾表示，对于政策过渡期间不符合规定生育第二个孩子的，不作实质性处理。随后，国家卫计委表示，全面“两孩”政策必须依法启动实施。根据十八届五中全会的精神，需要提请全国人大常委会修订《人口与计划生育法》。修订后的《人口与计划生育法》施行之日，就是全面二孩正式实施之时。

　　国家卫计委相关负责人强调，在此之前，各地各部门都必须认真执行好现行的人口与计划生育法律法规，维护良好的生育秩序，不得自行其事。昨日，湖南省有关方面回应称，对于之前公布的决定目前已经叫停。

　　根据官方测算，实施全面两孩政策，今后几年出生人口总量会有一定程度的增长，最高年份的出生人口预计超过2000万人，这是政策调整的预期效应。

　　习近平向党的十八届五中全会所作的关于建议的说明也指出，全面二孩政策，可以减缓人口老龄化压力，增加劳动力供给，促进人口均衡发展。新京报记者 李丹丹

　　2 我的户籍会是什么样？

　　户籍改革需解决城乡待遇不平等

　　《建议》摘要：推进以人为核心的新型城镇化。深化户籍制度改革，促进有能力在城镇稳定就业和生活的农业转移人口举家进城落户，并与城镇居民有同等权利和义务。实施居住证制度，努力实现基本公共服务常住人口全覆盖。

　　提高技术工人待遇，完善职称评定制度，推广专业技术职称、技能等级等同大城市落户挂钩做法。

　　今年2月，《关于全面深化公安改革若干重大问题的框架意见》及相关改革方案提出了100多项改革措施，其中就包括扎实推进户籍制度改革，取消暂住证制度，全面实施居住证制度，建立健全与居住年限等条件相挂钩的基本公共服务提供机制。

　　根据《国家新型城镇化规划(2014—2020年)》预测，2020年户籍人口城镇化率将达到45%左右。按2013年户籍人口城镇化率35.9%计算，年均提高1.3个百分点，年均需转户1600多万人。

　　习近平向党的十八届五中全会所作的关于建议的说明指出，现在，按照常住人口计算，我国城镇化率已经接近55%，城镇常住人口达到7.5亿。问题是这7.5亿人口中包括2.5亿的以农民工为主体的外来常住人口，他们在城镇还不能平等享受教育、就业服务、社会保障、医疗、保障性住房等方面的公共服务，带来一些复杂的经济社会问题。

　　说明指出，建议稿提出户籍人口城镇化率加快提高，是要加快落实中央确定的使1亿左右农民工和其他常住人口在城镇定居落户的目标。这1亿人主要指农村学生升学和参军进入城镇的人口、在城镇就业和居住5年以上和举家迁徙的农业转移人口。

　　目前，官方已经明确，2020年基本建立新型户籍制度的时间表。在北京大学社会学系教授陆杰华看来，户籍制度要解决城乡居民待遇上的不平等，需要财政经费和公共资源的大量支持。因此，“政策如何落地，还需要更多的具体举措。”

　　中国人民大学人口与发展研究中心副主任杜鹏也表示，城乡居民在福利保障方面渐趋平等，才能逐步解决公平问题。

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