缓解儿科看病难 全国多地探索儿科医联体建设

今年6月，乌鲁木齐儿童医院加入北京儿童医院集团，正式成为北京儿童医院集团第20家成员单位。这是儿科领域践行医改、进一步建立“医联体”的又一次合作与尝试。

实际上，医联体是今年医改的一项重点任务。在今年4月国务院印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中提出，探索建立包括医疗联合体在内的多种分工协作模式，完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施。在部分重点工作任务分工及进度安排表中提出，该任务由卫生计生委牵头，2016年9月底前完成。而在医疗资源紧缺问题突出的儿科领域尝试医联体，无疑能够有助于缓解看病难，让群众享受到改革的福利。

北京：跨省组建儿科医联体的先河

2013年5月，在全国多地纵向医联体体系建设紧密筹备建设时，北京儿童医院集团率先成立，成为了国内组建跨省医联体的先河。除首都医科大学附属北京儿童医院(下称“北京儿童医院”)外，该集团还包括郑州市儿童医院、安徽省立儿童医院、河北省儿童医院、南京市儿童医院、青海省妇女儿童医院、武汉市儿童医院、西安市儿童医院、山东省聊城市儿童医院共8家医院。

随后有越来越多的儿童医院加入其中，截止今年6月，乌鲁木齐儿童医院正式成为北京儿童医院集团第20家成员单位。集团内的这些成员单位将实现医院管理、专家资源、科研等六个方面的共享。

北京儿童医院院长倪鑫曾说：“每家医院都有自己的优势，拿出来互补，来带动每一家医院的整体医疗水平的提升，这也就实现了分级诊疗体系建设，来推进儿童医疗服务体系建设，保障儿童健康。”

而京城首个“本地医联体”在2014年5月成立：以首都儿科研究所为核心、中日友好医院等11家医疗机构共同组成了北京朝阳区儿童医联体暨首都儿科研究所医联体。

该医联体吸纳了中日友好医院、朝阳医院、安贞医院、北京妇产医院、地坛医院、朝阳区妇幼保健院等大中型医院，也涵盖了高碑店社区卫生服务中心、十八里店社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心、金盏社区卫生服务中心社区医疗机构。

医联体成立后，医联体内部三级医院间、三级医院与二级医院和社区服务中心间都会建立双向转诊机制;医联体各成员机构的医师可以在医联体内多地点执业;医联体还将利用社区健康网络与各医院远程会诊中心，开展远程会诊等。

上海：北部儿科医联体布局落地 中部正在推进

今年7月，由上海交通大学医学院附属新华医院牵头的“新华医院儿科医疗联合体”已正式启动建设，这意味着继复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海市儿童医学中心这三家儿科专科医院后，又一家以儿科为优势的三甲综合性医院加入到儿童健康服务能力建设上来，同时也意味着上海北部儿科医疗联合体布局正式落地。

新华医院儿科医疗联合体由新华医院与试点区县——杨浦、虹口、宝山、崇明卫生计生委签约组建，以区域内有儿科诊疗能力的二、三级医疗机构为平台、社区卫生服务中心为延伸，推动区域内联合体纵向发展，将优质医疗资源辐射到社区，提高各级医疗机构儿科服务同质化水平。

目前共有13家二、三级医疗机构、23家社区卫生服务中心申请加入新华医院儿科医疗联合体。

同时，今年1月，上海市政府召开新闻发布会明确，“十三五”期间，将在全市构建东、南、西、北、中五大区域儿科联合体或儿科联合团队，加强技术支撑和辐射，解决儿科常见病、多发病方面的临床服务需求。

截至目前，上海在东部已经形成上海儿童医学中心与浦东新区的联合体，在南部已经形成复旦大学附属儿科医院与闵行、金山、青浦等区县的联合体，在西部形成上海市儿童医院与静安、普陀、嘉定的联合体，而中部区域联合体的建设工作在积极推进过程中，已经明确将会由交大医学院附属瑞金医院来牵头建立。

天津：7医疗机构建儿科医疗联合体 患儿家门口预约专家号

今年6月，为解决儿童看病难，缓解儿科优质医疗资源供需结构性矛盾、区域资源分布不均衡、社区儿科医疗服务覆盖面不广、能力不足等问题，天津市儿童医院与河西、北辰、东丽、津南、宝坻五个区的七家医疗机构建立了天津首个儿科医疗联合体，让患儿在家门口就能预约儿童医院相关专科门诊的专家号，享受到儿童医院专家的诊疗服务。

市儿童医院分别与河西区康复医院(大营门街社区卫生服务中心)、河西区桃园街社区卫生服务中心、河西区友谊路街社区卫生服务中心、北辰区妇儿保健和计划生育技术服务中心、东丽医院、咸水沽医院和宝坻区妇产医院等七家区属医疗机构建立了儿科医疗联合体。这七家区属医疗机构中，东丽医院、咸水沽医院为二级综合医院，北辰区妇儿保健和计划生育技术服务中心、宝坻区妇产医院、河西区康复医院为二级专科医院，河西区友谊路街社区卫生服务中心、桃园街社区卫生服务中心为一级基层医院。

福建：儿科医联体缓解儿科就诊难

今年6月，在福建省福州儿童医院的牵头下，市区及周边共20家医院组成的福州市儿科医联体正式成立。

儿科医联体打通预约挂号、分级诊疗与双向转诊、检验及大型设备检查与结果互认、重症危重住院患儿转运、远程会诊、信息共享6条绿色通道。

儿科医联体将发挥中心单位福州儿童医院的专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，并在资金、人才、设备等方面对成员医院提供相应支援。

湖南：56家医疗机构组成儿科医联体 积极尝试互联网+医疗技术

今年5月，湖南儿科医疗联合体成立，该医联体以湖南省儿童医院为核心，由湖南省内及江西、云南等周边省份的56家医疗机构共同组成。

具体而言，该医联体包括12家协作医院(株洲市妇幼保健院、湘潭市妇幼保健院、怀化市妇幼保健院、永州市第一人民医院、江西省新余市妇幼保健院、郴州市儿童医院、长沙市妇幼保健院、衡阳市妇幼保健院、常德市妇幼保健院、江西省萍乡市妇幼保健院、云南普洱市人民医院、娄底市中心医院)、41家指导医院和2家协作科室。医联体成员将享受免费进修、资源共享、现场指导、远程会诊、就诊绿色通道等线上和线下互动权利。

此外，医联体将集中区域内的儿科专业力量，充分利用互联网前沿技术，实现专家、临床、科研、教学、患者等资源共享，通过优势互补、上下联动来谋取共同发展，促进分级诊疗的实施，让不同地区儿童享受星级同质化服务。

青海：省儿科医联体建立 儿童将享受一体化医疗服务

今年5月，青海省儿科医疗联合体正式成立并启动运行。青海省儿科医疗联合体的成立，将实现优质医疗资源下沉到基层，开启专科医院联合综合医院共同发展的医疗联合体新模式，进一步方便群众就医。

青海省儿科医疗联合体是以青海省妇女儿童医院为龙头，由全省州、市、县、社区医疗机构组成，形成良性互动、专家共享、快捷转诊的医疗救治网络，让全省儿童享受到分级、高效、优质、无缝隙的一体化健康服务。儿科医疗联合体的重点是打通预约挂号、分级诊疗与双向转诊、检验及大型设备检查与结果互认、重症危重住院患儿转运、远程会诊、信息共享6个绿色通道，实现成员单位之间专家共享、临床共享、科研共享、教学共享，对提升全省儿科医疗的整体水平具有重要意义。

新疆：信息互通引入优质资源 专家传经送宝

今年6月，新疆首个儿科医疗联合体——乌鲁木齐儿科医疗联合体成立。

该医疗联合体由乌鲁木齐市卫生局牵头，首批7家医疗机构与乌鲁木齐儿童医院签约，加入儿科医疗联合体。分别是：喀什第一人民医院、阿勒泰地区人民医院、哈密地区中心医院、富蕴县妇幼保健院、乌鲁木齐市米东区人民医院、布尔津县人民医院以及和田塔里木民营医院。

在医联体内，成员单位可以在管理、专家、科研、教学、医疗、预防保健等6方面实现共享。

乌鲁木齐市卫生局局长刘文生对此表示，乌鲁木齐儿科医疗联合体的成立填补了该区儿科医疗联合体的空白，通过引入内地优质资源，专家定期传经送宝，有助于提升新疆区域内儿科诊疗水平和儿科医疗资源。