77家医药经销商被约谈

医院的警示教育大会对近期温医大附属第一医院、第二医院等发生的七个违纪违法案例进行剖析，并对医院警示教育活动的开展提出了一系列要求。其中一点值得注意，高度重视小金库专项治理工作，严令禁止各科室私设“小金库”，各科室负责人是第一责任人，要严格自查自纠，不留死角。

消息显示，此次会议意在进一步从源头上遏制医药购销领域不正之风，规范经销商及其业务人员的营销行为，营造医药购销领域的良好环境。

据公开资料，邵逸夫医院一年多来在“清廉医院”建设工作方面做了一些积极的探索，2018年，医生主动退交红包109.8万余元。

赛柏蓝了解到，浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港实业家邵逸夫捐资、浙江省人民政府配套建设，集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院。医院现有庆春和下沙两个院区，总占地235亩。职工4487名（不含退休返聘人员），副高以上专家545名。核定床位数2400张，设有32个临床科室，95个护理单元，9个辅助科室。

销售费用畸高，行业痛点

对药企而言，合规问题是永恒不变的话题，这与高企的销售费用与商业贿赂频发有脱不开的关系。

今年以来，已至少有16家上市药企因销售费用增长过快，甚至超过营收的增速而收到监管部门的问询函和监管函，并要求说明销售费用增长合理性等问题。

公开资料显示，2018年A股284家药企的销售费用超过2400亿元，34家A股上市药企销售费用占营收的比例超过了50%，甚至有部分企业的比例超过70%。

而财政部的一纸文件，让这个话题重新成为人们讨论的热点。

根据财政部要求，此次检查的内容包括药企遵守会计法律法规、财务会计制度、内部控制规范等情况，还包括药企费用、成本、收入的真实性。尤其是销售费用真实性、成本真实性、收入的真实性、销售返点回扣等其他问题。

事实上，销售费用畸高一直是医药行业的通病。此次财务部联合医保局对77家药企查账，一方面是针对此前药企会计信息造假的问题，对部分医药企业的会计信息进行核查；更重要的目的在于，对药品真实价格和成本结构摸底，挤出水分，为以后的降价提供依据。

值得注意的是，此次应对医药销售环节是“穿透式”监管，延伸检查关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构，必要时可延伸检查医疗机构。

赛柏蓝曾经了解到，对于经销商开的发票，药企无法转账，而对医药代表来说，其垫付的营销费用也无法报销。

无需过度担忧对行业整体影响

资本市场的反应往往是最敏捷的，文件发布当日，175家药企跌幅超过1%。人们在担忧，这是否会引发整个行业反腐/反医药贿赂的大波动？

对此，国盛证券在研报中表示，无需过度担忧对行业整体影响。部分企业在费用处理上的不规范是医药行业客观存在的潜规则，本次检查的主要目的还是摸清企业情况，为药品带量采购和医改下一步推进做准备。

当前阶段，财政部检查实施力度及未来存在的处罚力度尚有待观察，为保证医药行业的健康发展和社会稳定，国盛证券判断，财政部采取激进执行的可能性较小，引发行业性的大事件可能性较少。

重销售轻研发？药企在慢慢变好

销售费用畸高，往往带来的问题是重销售轻研发，这并不符合跨国药企的发展趋势。

据wind统计，上市药企2018年销售费用投入是研发费用10倍以上的有74家，A股284家药企的研发费用约为332.66亿元，还不到销售费用的七分之一。

与之相对应的是国外的情况，据了解，跨国药企的研发投入占营收比例多在10%以上。2017年，跨国药企诺华制药、辉瑞制药及默克集团的研发费用分别为89.72亿美元，76.57亿美元，102.08亿美元，营收占比分别为17.9%、14.57%和25.44%。

但在一致性评价、4+7的政策相关背景下，IQVIA认为，产品线长，具备持续创新能力，有能力做增量的公司将会被资本市场看好，从高销售费用向高研发投入的模式正在改变，政策利好无疑正在促进行业加大创新药领域的投入，加快产业升级。

从药企的数据来看，情况也在慢慢改变，中信建投的研报中显示，医药行业整体的研发投入在持续上升，研发费用的同比增速从2015年的17.08%提升到2018年的26.08%。

一方面，相关部门通过查账，加强企业财务会计和完善医保基金监管；另一方面，医院端也在通过DRGs，医生绩效考核、警示教育大会等手段遏制医药购销领域不正之风，堵住医药贿赂的最后一个口子，由此可见，留给药企“发挥”的空间不多了，此时，开始转型，才是正确的方式。