钟南山团队新冠肺炎最新研究：早期发热症状人群不到一半，最长潜伏期可达24天

这是一项对全国31个省市552家医院中的1099例（截至1月29日）确诊病例的回顾性研究。研究显示，新冠病毒的中位潜伏期为3.0天，发病潜伏期最短为0天，最长可达24天，最长时间大大超过了此前的预估。

这是钟南山团队在疫情开始以来首次发布研究论文，1099例确诊患者也是迄今为止最大的研究样本。研究将患者分为重症与非重症，其中2.09%的患者是医疗工作者、1.18%的患者有接触野生动物史、31.30%有近期到过武汉、71.80%有接触过武汉人；武汉市本地居民占到了483例(43.95％)；武汉以外地区的患者中，有26.0％最近没有去过武汉或与武汉人接触。

1099例患者的中位年龄为47.0岁，女性患者占比41.9%，年龄在15岁以下的患者占0.9%。

在这些患者的感染早期，只有43.8%的人表现出了发热症状，因此得出结论：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。从临床表现上看，发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)比例较低。25.2%的患者至少还有一种潜在的疾病(高血压、慢性阻塞性肺病)。

传播途径方面，研究结果显示，在62例粪便标本中有4例（占比6.5%）检测出新冠病毒阳性，另有4名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测为新冠病毒阳性。这也意味着粪口传播的可能，建议在卫生措施方面，应考虑做好胃肠道分泌的污染物传播途径的防御。

检测方面，有840名病人在入院时接受了CT检测，其中仅有76.4%的患者的CT结果表现为肺炎，也就是说，仅仅依靠CT来确诊新冠病毒感染，准确率为76.4%。

926例非重症患者中的221例(23.87%)，和173例重症患者中的9例(5.20%)在确诊时都没有表现出CT影像异常，而是通过症状和RT-PCR（即病毒核酸试剂检测）阳性结果确诊。

这反映出，把CT作为单一检测手段依然是不够的。

在入院时，82.1%的患者出现了淋巴细胞减少，36.2%的患者出现血小板减少。33.7%的患者出现白细胞减少。大多数患者表现出C反应蛋白水平升高，但丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和D-二聚体水平升高的情况较少见。相比之下，重症病人的上述数据异常表现得更为严重。

住院期间，患者最常见的并发症为肺炎（79.1%），其次是急性呼吸窘迫综合征（3.37%）和休克（1%）。1099例患者中，最终有5.00％的患者进入ICU、2.18％的患者需要使用有创通气、1.36％的患者死亡。

研究结果还显示，新冠肺炎的致死率较低，约为1.4%。