山东首创首席公共卫生医师制度 公卫人迎来发展黄金期

今年政府工作报告，针对疫情防控中公卫应急管理方面存在的薄弱环节，总理作出明确指示，要加强公共卫生体系建设。

在基层，公共卫生的“掌控权”在公卫医师、村医手里。加强基层领域公共卫生体系建设，自然离不开公卫人才的培养和重用。

在需求量递增的当下，首席公共卫生医师制度的出现成为基层公共卫生管理环节上一次创新探索，也让更多公卫人看到了职业生涯的新机会。

政府发文，全面推行首席公卫医师制度

近日，山东省人民政府发布《关于健全完善公共卫生体系的意见》，明确要设立基层首席公共卫生医师，通过“县管乡用”等方式，到2022年，为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2个专兼职公共卫生医师。

据了解，这项制度为山东首创，始于去年山东省委办公厅、省政府办公厅印发的《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》。

所谓基层首席公共卫生医师制度，就是将基层首席公共卫生医师作为辖区居民的总健康管理师和基层医疗卫生机构建设与发展的规划师。

建立初期，在潍坊市寒亭区、高密市试点。寒亭区由两处街道卫生院对评选出的基层首席公共卫生医师进行聘用，聘期3年，按每月300元的标准发放绩效补助；高密市基层首席公共卫生医师每4年选拔一次，管理期限为4年，按每月400元的标准发放岗位津贴。

首席公卫医师制度的建立，意味着公共卫生管理形成了新的人才架构，也给踏实奋进的公卫人才提供了明确的职业晋升路径。

公卫人才发展迎来黄金时期

一方面，公卫人才缺口问题一直存在。

2019年中国卫生健康统计年鉴数据显示，我国公卫执业（助理）医师11.4万，占四类医师总人数不到3.2%，每万全科医生数2.22，离初定目标均存在一定差距。

图片来源：《2019年中国卫生健康统计年鉴》

另一方面，公卫人才队伍建设受到广泛重视。

今年突发的新冠疫情，让所有人深刻认识公共卫生体系建设的重要性。作为公卫体系的核心，公卫医师成为确保公共卫生安全实现健康中国伟大目标的中坚力量。

近段时间，公共卫生体系建设成为两会热门话题。多名代表提出建议，要重视公共卫生体系建设，提高公共卫生人才队伍整体素质。

在两个因素的共同促进下，公共卫生人才遇到了最好发展的黄金时期。

制度落地，期待解决更多实际问题

首席公卫医师在这样的时代背景下被推上历史舞台，未来发展前景如何？笔者与业内人士就这个问题进行了深入交流。

业内专家表示认可的同时，也提出了自己的顾虑和期待：

一、人才从哪里来，如何保证质量？

首席和公卫两个设定，对人才储备提出了要求。符合首席公卫医师的在岗人员必须满足既是骨干又是做公卫的全科医生这两个设定。从现实情况来看，真正完全符合标准的“领头羊”并不多。

如何避免重数量、轻质量的情况发生，需要有一个合理的晋升机制和绩效考核制度，确保让真正懂行的人发挥岗位价值，切实解决辖区居民健康管理问题。

二、怎么留住人才？

和临床医师相比，公卫医师在社会地位和收入水平上都存在一定的差距，这也是导致公卫人才职业获得感受到影响的重要原因。

首席公卫医师是业务精良的公卫带头人，应该有区别于普通公卫医师的薪酬工资和职称待遇，才能确保这样的人才长期留在基层，发挥“大总管”的作用，引领其他公卫医师为居民健康保驾护航。

三、政府重视，投入到位

各地财政收支情况不一，如何保证经费落实，解决人才的后顾之忧，需要相关部门下功夫。

公卫管理工作事关健康中国战略实施，山东省首次提出的这项最新改革措施，是一次建设性的尝试，也让公卫人看到新的出路。公共卫生事业建设的这片蓝海，值得期待。