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多学科齐发力 让癌症不再可怕

  • 文章导读:4月22日,广州医科大学附属第一医院(简称“广医一院”)肿瘤医学中心正式成立。成立仪式在投入运营不久的大坦沙院区举行,广医一院呼吸学科领军人物、中国工程院院士钟南山担任中心荣誉顾问,院长黄锦坤、广州呼吸健康研究院院长何建行担任中心主任。钟南山院士为17个分中心颁授牌匾。

      三大根治性手段各有侧重

      汪国营主任介绍,随着综合治疗理念进步,肝癌治疗手段不断增多,目前根治性治疗有三种:

      消融治疗:适用于病灶小于3厘米且位置较深、与肝内血管关系不密切的肝癌,创伤小、恢复快。

      肝切除术:一般优先考虑腹腔镜下微创术式,创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少,但有些病灶位置刁钻,对手术团队的“功力”要求高。

      肝脏移植:技术日趋成熟,但非所有患者都适用,较适用于肝硬化程度严重的肝癌患者,尤其是肝硬化基础上的小肝癌患者,单发肿瘤直径小于5厘米或是多发肿瘤数目小于3个、最大直径小于3厘米的原发肝癌且尚未出现肝外转移,肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌患者比较适宜接受肝移植术。此外,还可考虑介入治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

      结直肠癌:综合治疗提高生存期,不能简单“一刀切”

      5年前,李先生(化名)因结直肠癌肝转移,当地医生告诉他和家人:他可能活不过半年了。才40多岁的他正值壮年,难道就没办法治了吗?他到广医一院胃肠外科求医。胃肠肿瘤中心主任黄炯强主任团队为他做详细检查发现,他的肝脏已有22个转移灶!黄炯强主任团队组织了该院肝胆外科、放射科、肿瘤内科、介入科、放疗科等多学科讨论,为李先生制定了一个综合治疗方案:先化疗缩小病灶,再择机手术。经六个周期化疗和靶向治疗后,李先生肝脏转移灶减少到16个,且明显缩小,最大的从4厘米缩小到0.8厘米,黄炯强主任团队顺利为他做了转移灶切除术。

      出院一年后,在当地复查时,医生发现李先生肝上又出现了两个转移灶。他再次到广医一院接受了手术切除,至今四年多了,他生活状态良好,定期复诊。

      治疗不能简单“一刀切”

      对于结直肠癌的治疗,黄炯强主任强调,应根据分期、合并症、年龄等因素,采用个体化综合治疗手段,带来最好效果。“外科医生也要综合化”,要具体问题具体分析,不能简单地“一刀切”,而是要利用多种手段为患者找到合适的手术时机,追求更优的治疗效果。

      “结直肠癌即使出现肝转移,也不是就没办法医了。”黄炯强主任指出,结直肠癌合并肝转移或者手术后出现肝转移的几率占比将近50%,对于这些出现肝转移的晚期患者,如果能通过综合治疗手段,同样可以提高生活质量、延长生存期。

      远离结直肠癌 谨记四点建议

      结直肠癌是可治可防的。从预防的角度,黄炯强主任给出以下几点建议:

      1. 保持良好饮食习惯,做到“两要两不要”:要多吃蔬菜和水果,不要吃过多高脂肪、高蛋白食物;还要适当运动,提高免疫力,增强肠道蠕动,避免便秘等;

      2. 定期体检,出现大便潜血阳性、检查肿瘤标志物增高,需进一步做纤维结直肠镜排查;如发现炎症肠病或结直肠息肉要及时处理。

      3. 控制好炎症肠病、糖尿病等高危因素,肠道炎症、克罗恩病等癌变的几率相对较高,糖尿病患者的免疫功能下降,结直肠癌的发病率也相对较高。

      4. 有相关症状要及时就医。结直肠癌与痔疮有相似症状,易因误诊耽误了治疗,如果出现便血、大便次数改变、肛门疼痛等症状要高度警惕,建议及早到正规医院专科就诊。

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