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少量饮酒也有害?一项研究发现,从美国超过150,000名医疗专业人员的分析中发现,轻中度饮酒(酒精摄取量:女性< 15 g/day,男性<30 g/day)可在小程度上增加罹患癌症的风险。
但这种风险界定在特定人群中。男性这种相关性与烟草使用相关。但对女性来说,一天一杯与酒精相关的癌症风险增加主要是乳腺癌,与吸烟状况无关。
在随后的社论中,来自加拿大多伦多成瘾和心理健康中心的J Jürgen Rehm博士表示,重视轻中度饮酒相关性癌症是很重要的,目前研究在一定程度上证实了风险升高。
Rehm博士还建议,“那些有癌症家族史的人,特别是有乳腺癌家族史的妇女,鉴于现在确立的适度饮酒与酒精相关的癌症之间的关系,应考虑减少酒精的摄入量,低于推荐量甚至戒酒。”
去年,由世界卫生组织的国际癌症研究机构发布(IARC)的2014世界癌症报告,宣布无酒精是安全的。IARC在1988年把酒精列为致癌物。但风险呈剂量依赖性的---饮酒越多,癌症发生风险越高---这项研究的作者指出,癌症与轻中饮酒的关系还不清楚。
吸烟也是酒精相关性肿瘤的主要危险因素,除了女性乳腺癌,在研的还包括烟草使用,酒精对癌症的影响在吸烟者中可一定程度的增加。
女性和吸烟者的风险
在研究中,Giovannucci博士和他的团队使用来自两个正在进行的前瞻性队列研究的数据:护士健康研究,包括121,700名1976年注册的年龄在30~55岁的女护士;卫生专业人员随访研究,包括51,529名1986年注册的年龄在40~75岁的男性健康专业人员。他们评估了轻中度饮酒与癌症之间的关系,以及饮酒在无烟草使用情况下怎样影响癌症风险的。
酒精相关的癌症(影响结直肠、女性乳腺、口腔、咽、喉、肝和食管),在随访中,女性1611例、男性9016例。乳腺癌是女性主要的酒精相关性癌症,结直肠癌在男性中高发。
轻中度饮酒与整体癌症风险的相关性是相似的,不管是否有抽烟史;但中度以上饮酒(女性Pinteraction = 0.06,男性0.11)与癌症风险,吸烟者与那些从不吸烟的人相比更密切相关。
女性,饮酒量5~14.9 g/day与酒精相关的癌症风险增加有关(相对风险,1.13;95%置信区间,1.06~1.20),主要是乳腺癌。
相反,酒精相关性癌症风险(轻度和中度饮酒者)只在吸烟的男性中增加(Ptrend = 0.006),不吸烟者风险不增加(Ptrend = 0.18)。
作者还发现,整体癌症和酒精的关联不是“明显”不同,当面对混杂因素,如年龄、多种维生素或阿司匹林的使用、替代健康饮食指数2010,或妇女乳腺癌家族史。然而,这种关联在结直肠癌家族史的人群中是明显的,尽管这种关联并不重大。
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