钟南山：H7N9需警惕“有限人传人”

    有鸡交易转运处易感染

    钟南山指出，越来越多证据证明，凡是有鸡只交易、转运的地方，最容易发生交叉感染。

    来自农业部门的监测信息显示，全省所有养殖场内都没有检出H7N9禽流感病毒，何剑峰介绍，由于病毒最早发生在华东地区，而供应华东的禽类养殖场主要在广东，“所以专家猜测，病毒主要是通过交易市场的路线蔓延和扩散”。

    须警惕有限人传人

    目前广州报告的4例H7N9感染者中，2例为父女，先后发病，是否存在人传人迹象？

    对此，何剑峰回应，经过详细的对于发病、密切接触等流行病学调查，目前尚没有发现这2个病例存在人传人的证据，都有活禽市场的暴露，“父亲的档口在一个菜市场，但小孩和奶奶天天去另外一个市场买菜，我们没法区分究竟是人传人，还是市场的作用。”

    “我们也很关心人传人的迹象，但要实现人际传播，一是要出现人际传播的基因突变，二是会出现群体病例”，钟南山表示，目前这两个可能性都未实现，包括之前出现的上海医生感染后身亡，后来调查发现，他所在医院周边有活禽市场，开摩托车上下班，有一定的活禽市场接触史，而且跟病例密切接触的人都没有感染。钟南山提醒，要非常警惕有限人传人。比如江苏父女的病例，父亲得病后女儿贴身护理，当时强调女儿没到活禽市场，但换衣服、拉屎拉尿都是她照顾；广州父女病例，也是在父亲确诊六天后，女儿被感染轻症。因此，他建议：“患者在没确诊前，但有禽鸟接触史而且出现流感样症状，家人都不要太密切接触。”

    “有限人传人，是指偶尔发生的，在亲属、血缘关系当中，发生几例。”何剑峰解释。

    H7N9大多数人不易感染

    “广东分离出15株人感染H7N9禽流感病毒株，省疾控做了测序，也送到北京流感中心测序，都没有变异。”张永慧介绍。

    何剑峰说，流行病学研究公认，H7N9大多数人不易感，“接近一年，全国病例数仅200多例”；从病毒学分析，也没有发现有公共卫生学意义的突变，包括传播能力、毒力、耐药性，目前没有发现耐药。

    谈预防：活禽集中屠宰 冰鲜上市

    据了解，广东每年家禽出栏量达11亿只，居民消费习惯以使用鲜肉活禽肉为主，因此在活禽市场暴露机会大。

    春节将至，如何做好H7N9防控？钟南山表示，现在急需改变的还是饮食习惯，要加强政府对活禽市场的产业升级、规范管理。在报告的病例中，有80%以上的患者都有明确的活禽市场接触史，而从目前的监测看，集中饲养并未发现病毒，问题还是出在散养和市场上，最好做到集中屠宰，就地屠宰，冰鲜上市。

    可买鸡吃鸡 接触后务必洗手

    同样逛过活禽市场，为何有些人感染发病有些人却没事？钟南山解释，这是很多人存在的误解和疑问，感染与否可能也与人体的易感基因有关，“我的看法，不是一到市场就会感染，但一定要提倡去过这种地方后，一定要洗手”。他介绍，除了洗手，一旦出现症状要及时就医，并告知是否有活禽市场暴露史。

    何剑峰也表示，可买鸡吃鸡，市民群众只要吃煮熟煮透的禽鸟、鸡鸭都没有问题，但是要确保接触过活禽后要立马洗手。

    建议家里的砧板生熟分开

    何剑峰强烈建议家里的砧板生熟分开，砍过生鲜鸡鸭的，不要再砍熟的白切鸡；砍过肉类，最好用开水烫一下，可很好预防病毒传播或感染。

    此外，专家提醒市民，还要区分好伤风咳嗽与流感症状间的不同，流感除了有伤风咳嗽，还会出现发烧、全身疼等症状，一旦出现就要进一步提高警惕。

    通报：深圳新增1例 广州佛山各1例治愈出院

    又讯 (记者何雪华、鲍文娟） 广东省卫生计生委昨日通报，深圳市新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，又有2名病例治愈出院。患者张某，女，34岁，现住深圳市宝安区西乡街道，1月23日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在深圳市的定点收治医院住院。另外，广州市1月18日确诊病例潘某、佛山市1月10日确诊病例刘某均治愈，于1月22日出院。至此，全省共有7例人感染H7N9禽流感病例治愈出院。

    自2013年8月惠州报告首例病例以来，截至2014年1月23日，全省共报告27例病例，已治愈7例，死亡3例（居住地分别为东莞、阳江、广州），仍有17例患者在定点收治医院住院。按患者居住地统计，广州4例、深圳8例、佛山8例、惠州1例、东莞3例、阳江3例。

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