盘点穗医院天价机器人：最贵5000万 可做手术治肿瘤

　 机器人做手术？不需要《超能陆战队》里的“大白”出手。近日，华南地区首台“达·芬奇”手术机器人在中山大学附属第一医院正式投入使用，代替外科医 生动起了刀子。这台机器人价值高达2000万元。不过，它还不是广州最贵的“医疗神器”。南都记者搜罗发现，千万元级别的“医疗神器”比比皆是。那么问题 来了，这些“神器”神在哪里？有了它们，医生们还会好好看病吗？会不会产生器械依赖？过度医疗怎么解决？

　　No.1 达·芬奇

　　小档案：手术机器人，华南地区第一台，由中山一院引进，由美国航空航天局等机构研发

　　功能：目前最先进的微创外科手术系统，适合普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科等微创手术

　　缺点：没有人体所拥有的“触感”

　　购买价：2000万元

　　使用价：目前尚未定价，省外普遍在手术价格基础上增收3万-5万元

　　看起来这货并不像我们想象中的机器人能走路会卖萌，他由三部分组成：按人体工程学设计的医生操作系统；拥有3个器械臂和1个镜头臂组成的4臂床旁机械臂系统；高清晰三维视频成像系统。

　　达·芬奇牛在哪里？首先它有“千里眼”，机器镜突破了人眼的局限，可以进入人体内部。医生从3D眼镜里望进去，患者腹腔是被放大20倍的三维影像，那感觉就像看电影《阿凡达》。

　　其次，他还有独霸江湖的“万能臂”。他的手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等多项动作。机械手上还有稳定器，防止人手可能出现的抖动现象，尤其是狭窄解剖区域中，机器手比人手更灵活。

　　当 然，“达·芬奇”毕竟只是一台机器，他最大的缺点就是没有人体所拥有的“触感”。在传统手术中医生可以通过抚摸感受各种组织的弹性，以便根据实际情况合理 控制力道，但是手术机器人却是直接而霸道。“比如肝胆手术中，如果机器人力气太大，可能造成不必要的损害。而且处理打结时力道很难把握。”中山一院副院 长、肝外科教授匡铭说，触觉的缺失要求医生通过多重手感的训练后才能做出准确判断，人工修饰机器人的缺陷。

　　No.2 DSA

　　小档案：全称是飞利浦第八代平板血管机，由广东省妇幼保健院2013年引进

　　功能：可以用于各种介入手术治疗

　　缺点：射线剂量太高

　　购买价：1000万多元

　　使用价：依手术而定，1000元-10万多元不等

　　D SA 主要由检查床、计算机系统、图像采集系统以及辅助设备构成。医生们认为，D SA数据处理速度快，不但可以根据L臂的荧屏进行手术操作，还可以同步进行实 时监控。而且D SA图像清晰，分辨率高。血管造影的影像通过数字化处理，不需要的组织影像被删除掉，只有血管影像被保留下来。还有就是兼容性高，在 D SA手术室内，几乎可以承担所有技术治疗，比如神经、心血管等。因此，D SA是医生在疾病前期诊断与实际治疗中的新型得力助手。

　　长期使用下来，医生和患者也不是没有抱怨的：射线剂量太高，降低至目前的70%会更好。虽然一次手术的射线量不大，但是对医生和患者的影响仍存在。尤其是进行手术操作的医生，每次接触的放射线量累积起来，对身体机能的损害不小。

　　No.3 乳腺MR

　　小档案：奥罗瑞1.5T乳腺专用磁共振诊断系统，有“华南第一台、全国第三台”之称，广东省妇幼保健院引进，世界唯一获美国FD A及欧盟C E认证核准的乳腺专用磁共振影像系统

　　功能：治疗乳腺疾病的“专才”

　　缺点：检查过于“灵敏”，可能会发现伪问题。

　　购买价：1000万多元

　　使用价：1000元左右

　　乳腺M R采用了适合身体弧线的按摩床型，还有人性化的听力保护装置。在检查过程中，患者被床“拥抱”着，听着舒缓的音乐，就像在做高级SPA。

　　乳腺M R的优势是能发现一些早期癌前病变，便于患者尽早治疗。即使面对乳房假体植入术者的腺体结节，它也能甄别究竟是因为假体渗漏还是乳腺病变。

　　它的绝招是能检查到小于1毫米的肿瘤病变，切片厚度最小达0 .7毫米，绝杀其他仪器“1.125毫米”的厚度。跟乳腺X线影像与超声影像检查相比，乳腺M R可以说是它们的进阶版。

　　说 到“进阶版”，不得不提三个事。一是相比乳腺X线影像与超声影像检查200元的费用，乳腺M R要价更高；二是国际上充分认可其”对软组织分辨率最高“， 正因为这种高敏感性，在后期检查结果中可能会呈现“新问题”。好在有前两项检查的影像进行比照参考，帮助医生进行准确的综合评估，分辨“新问题”的面具真 伪；最后，乳腺M R的程序较前两者复杂，比如需要建立静脉通道，患者需要花费更长的检查时间。

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