现代人常见的“上热下寒”体质如何调理？

现在的人常常有这样的问题：

● 嗓子、牙龈明明很容易上火肿痛，但吃点凉的却又容易拉肚子；

● 稍微吃多就肚子胀，不消化，大便不利；

● 舌头胖大，有齿痕，腰腹容易冰冰凉；

● 明明是虚寒底，却虚不受补，一补就上火......

这些情况集中在一个人身上，就显得非常矛盾了。想清清上火，稍微吃点寒凉的就拉肚子，想补补下寒，吃点温热的就上火，自己也不知道是该清火还是该温补了......

这种寒热错杂的情况在传统医学里叫做“上热下寒”

“上热下寒”的体质是怎么形成的？

广州中医药大学潘毅教授介绍：传统医学认为，心火本性上浮，肾水本性下沉，二者的交感相应，需要依赖人体的气机升降来调节。

当气机正常升降时：

胃气帮助心火下降，温暖肾水，让肾水不过于寒，否则就容易出现腹泻、畏寒、腰腿凉等肾阳不足的情况。

脾气带动肾阴上升，凉润心火，让心火不至于过亢，否则就会出现咽喉疼痛、口干舌燥、口腔溃疡等“上火”表现。

机体气机有升有降，使阴阳达到动态平衡，源源不断地滋养身体，人才能健康无病。

▲五脏六腑气机运作规律图

上热下寒的体质状态，就是“火在上、水在下”，各走各路，两两不相交。也就是水火不济，寒热失衡，导致“上热”上火问题频发，同时又“下焦虚寒”难以调补的状态。

现代人“上热下寒”，与生活饮食习惯息息相关

长期以来，岭南地区居住的人常见“上热下寒”，这主要与岭南地区特殊的湿热气候与水土有关。加上多嗜食生冷厚腻、瓜果海鲜的饮食习惯，人体脾胃中土之气薄弱，更容易出现“上焦多浮热，中焦多蕴湿，下焦多寒湿”的状态。

如今，现代人越来越多见“上热下寒”的情况，其实这也与生活饮食习惯的改变息息相关。

一是饮食嗜肥甘厚腻。广东省中医院脾胃科黄穗平教授指出，人一旦吃多了肥甘厚腻的食物，超过了身体所需的能量，就会蓄积在体内，更重要的是阻碍了中焦，中焦堵了，就会出现胃气不降，脾气不升，肾气不藏，最直接的后果就是上焦有火，下焦有寒。

二是长期不避寒凉。如长期贪饮冷饮，吃寒凉食物，经常待在空调房内，少晒太阳，不注意及时添衣等。这些习惯，需要调动脾肾两脏的阳气来温化寒湿，时间一长，体内的阳气不足，就会出现下寒的症状，表现出下肢的浮肿、大便稀烂、腹部和四肢怕冷等症状。

三是缺乏运动。现代人多用眼、用脑、用嘴，但缺乏运动、久坐，加上饮食不当引起的中焦脾胃不通，进一步导致上焦的“火”无法引导下半身。

四是熬夜、过度疲劳等。如果经常熬夜，机体得不到有效休息，也会使体内的阴阳失调，造成上部郁热而下焦虚寒。

此外，过度劳累还容易损耗肾阴，导致心火亢盛，造成水火失衡。

“上热下寒”体质调理有讲究

01饮食调理

对付“上热下寒”，许多人首先想到从饮食方面下手。有人认为，应该“先清热把火泻掉，再温补把寒补走”，这个想法看着很美，但实际上，单纯地清热泻火，会加重下寒，后续温补还可能出现“虚不受补”的情况。

广东省中医院副院长杨志敏教授指出：这种上下寒热的现象，不能单纯清热或温补来解决，应当从脾胃枢转入手。脾胃枢转得当，人体的寒热就自动对流，好像屋里又闷又热的时候，你就把窗户都打开，空气一对流，寒热自然就均匀了。上面多余的火热就会暖下面的寒冰，下面的寒水就会制约上面的火热。

也就是说，改善体质首先要疏通中焦。中焦通了之后再“上清”和“下引”，即适度清心火、肝火，同时引火下行，温暖下焦。

“上热下寒”程度较轻的人群，日常可适当多吃莲子、玉米、黑豆、粳米、山药、芡实、茯苓等食材，避免过多食用生冷油腻之物，以顾护脾胃阳气。症状较为严重的人士，建议咨询专业中医师的意见，根据个人情况量身定制用药方案。

以下健脾益胃食疗方供参考：

陈皮小米粥

材料：陈皮1瓣，小米150克，红枣3个，生姜适量。

做法：红枣洗净去核，所有材料一同放入锅内煮30分钟，熟后去陈皮，调味即可。

功效：健脾益气、降逆和胃、枢转脾胃。

桂皮山药焖排骨

材料：排骨250克，肉桂皮5克，淮山250克，生姜数片。

做法：排骨洗净，用食盐、花生油、生粉、生抽腌制10分钟；淮山去皮切段。热油起锅，下生姜及肉桂皮爆香，再放入排骨香煎至微黄，加入淮山翻炒。倒入适量清水，大火烧开后改小火焖煮20分钟，然后大火收汁，调味即可。

功效：温补脾肾，通经散寒，引火归元，特别适合上热下寒的人群。

四君子汤

材料：党参20克，白术20克，茯苓20克，炙甘草10克，瘦肉200克。

做法：瘦肉焯水，将党参、白术、茯苓、炙甘草一同放入锅中，加清水煮沸后，小火熬1小时，加入适量的盐调味即可。

功效：四君子汤是健运脾胃的著名方，健脾补气，可作日常调养使用。

莲子心桂花茶

做法：取莲子心3克、桂花6克，开水冲泡即可。

功效：二药一温一凉，相互制约，清上暖下，解渴而不伤阳。还可以适当饮用红茶、普洱茶、玫瑰花茶等。

02生活习惯调整

保持心情舒畅，睡眠有序，不要熬夜。此外可以尝试多泡脚，温暖下肢，改善血液循环。还可以煮艾叶、肉桂来泡脚。

03穴位按摩、艾灸

“上热下寒”的人群，可重点关注关元穴、足三里、三阴交、涌泉穴四个穴位，可进行推拿，也可以尝试艾灸。■