文章导读: |
肝硬変是一種慢性進行性肝病,由一種或多種致病因素長期或反復地損害肝細胞,造成広泛的肝細胞変性、壊死、千維組織増生,導致肝小叶結構破壊、假小叶形成和かんぞう質地変硬。損害かんぞう的因素如慢性活動性肝炎、長期飲酒、病毒、遺伝缺陥、長期淤胆及長期接触薬物及其它毒物。
[臨床表現]
営養状態差,面容消痩,乏力,皮膚干燥,食欲明顕減退,白蛋白少,脾腫大,腹壁静脈曲張,腹脹,腹潟,悪心、黄疸。常有鼻血、歯齦出血、皮膚紫斑和黒便等出血表現,伴不同程度的貧血。患者有很明顕の生理しようじよう,面部、頚、胸、上肢等処可見蜘蛛痣和毛細血管拡張;尿量減少,出現下肢浮腫。晩期病人可出現腹水,腹水量多,腹脹難忍,呼吸困難。晩期常出現消化道出血、肝昏迷、継発感染等厳重よびよう。還可有肝掌、持続発癢、男性乳房増大、無性欲、女性月経失調等しようじよう。
参考薬方:
黄耆20 白術30 川弓10 党参15 大黄8 炮山甲9
丹参10 別甲15 三七15 来服子10 白花蛇舌草15
《加減法》:
・熱毒盛:加山枝子10 丹皮10 連翹10
・湿重:去党参, 加蒼術15、 広霍香10
・気滞:加枳実12 、大腹皮9、 乳香9、 甦梗9
・陰虚:加生地15、 阿膠9
・肝腹水尿少:加茯苓皮15 、木通4、 大腹皮18 、沢潟15
・食少:加山査9、 神曲10 、鶏内金10 、砂仁6 、麦芽10 ; 胃痛呑酸加瓦楞子15
・肝区刺痛:去党参 ,加九香蟲6 、延胡索12 、乳香9 、白芍12
・陽虚寒:加熟附片9 、干姜5 、山萸肉9
・鼻出血、牙出血:加白茅根25 、茅花9、 仙鶴草15