望診：舌の苔

舌の苔是舌体上面所散布一層苔垢。正常人の舌苔為薄白而湿潤，干湿適中，不滑不燥。由于びようにんの胃気有強弱，及機体の寒熱，故可形成各種不同のびようり舌苔。観察舌苔の方法分為望苔色と望苔質。首先了解苔色：  

(1)白苔：  一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人の舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑，多見于表寒證。苔薄白而かんそう，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而かんそう，代表湿濁化熱傷津。舌苔布満白苔，摸不かんそう，称為“粉白苔”，表示得やくびよう病。苔白且かんそう，称為“粗裂苔”，多見于温熱病。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒湿證。舌苔白滑而粘膩，見于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質干枯者，称為“雪花苔”，表示脾冷。舌及満口生衣，出現糜爛点，為胃気衰敗，ないぞう気将絶の危候。  

(2)黄苔：黄苔主里熱證。苔薄黄厚而かんそう，則里熱盛，津液受損。苔黄かんそう生刺，舌有裂紋， 為里熱極盛，津液大傷，ないぞう大熱。舌苔黄厚而膩，多為痰熱、食積或湿熱内蘊。舌苔黄滑而潤，為陽虚表現。  

(3)灰苔：主里證。苔灰薄而潤滑，多為寒湿内阻，或痰飲内停。苔灰而かんそう，為熱病或陰虚火旺。  

(4)黒苔：黒苔大多由黄苔或灰苔転化而成，表明了病情極其厳重。苔黒而かんそう，為熱盛津虧。舌尖苔黒而かんそう，為心火盛。苔黒而潤滑，為陽虚陰寒極盛。  
　  
      最後講述望苔質の知識。望苔質即望舌苔の形状質感。主要観察苔の厚薄、潤燥、腐膩、剥落、有根無根及偏全等情況。  
(1)厚、薄苔：  
苔質の厚薄，以見底と不見底為標準。透過苔質能見到舌体，称薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情一般較軽；舌苔厚，表明病情較為厳重。在しっかん発展過程中，舌苔由薄変厚，表明病邪入里，病情由軽変重；若舌苔由厚変薄，表明病邪外透，病情かいほう。  

(2)潤、燥苔：
舌苔潤滑多津液，為津液未損傷，称為潤苔。舌苔かんそう缺少津液，称為燥苔。舌苔かんそう而色黄者，為胃熱熾盛，損傷津液。舌苔かんそう而色黒，為熱極陰傷。若舌苔かんそう色黒而且有刺，則属熱極津液枯竭。  

(3)腐、膩苔：苔質顆粒細小致密，中厚辺薄，刮の易去者，称為膩苔。苔質顆粉較大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆積于舌面，刮の易去者，称為腐苔。膩苔常見于湿濁、痰飲、食積、湿温等。腐苔為食積腸胃、痰濁内蘊及潰瘍の證。舌苔白膩，多為湿痰，或胃陽虚。舌苔黄膩，多為痰熱，食滞化熱。舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔布満白衣，称為口糜，表明胃気よわまる。  

(4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称為剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃陰枯竭，大傷胃気。若舌苔剥落不全，剥落処光滑無苔，称為花剥苔，表明胃の気陰両傷。如果舌苔剥落処不光滑，有類似新生顆粒，称為類剥苔，表明びようにん血気不連続。若舌苔大部分脱落，僅留下一小塊，称鶏心舌，則為胃気陰虧損の證。た，舌苔従有到無，為胃の気陰不足，正気漸衰；如果舌苔従無而逐漸変薄白苔，表明病情かいほう。  

(5)有根、無根苔：舌苔緊貼舌面，刮不去，称為有根苔。若舌苔好似ﾆﾌ在舌面上，易落，称無根苔。有根苔表明びようにん有胃気，常見于実證、熱證；無根苔表明胃気よわまる，見于虚證、寒證。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正気未傷；若無根苔薄或厚，刮即去，不再生成新苔，表明正気よわまる。  

(6)全、偏苔：舌苔布満整個舌，称全苔。舌苔僅布于舌の某一部分，称偏苔。全苔代表湿痰阻中の證。如果僅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃気却受傷。若舌尖部分無苔，而其余地方有苔，代表腸胃有積滞或有痰飲。舌苔偏于左側或右側，表明病邪半表半里，亦可有肝胆湿熱；舌中央無苔、舌辺縁厚苔而中央薄苔，為陰虚、胃気損傷或血虚の證。