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张恩树自拟化浊祛瘀痛风方

  • 文章导读:

       张恩树,1944年出生,江苏仪征人,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,扬州市非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。早年受过高等教育,熟读医籍,后师从全国名老中医任达然主任,侍诊左右,耳闻目染,尽得薪传。临证善用经方,自创时方,集诸多名家之精华,疗效确切。临证擅长治疗内妇科杂症,如慢性胃炎、肝硬化、胆石症、功能性胃肠病、痛风、失眠、月经不调、带下病等。发表学术论文60余篇,出版著作《任达然老中医临床经验录》。多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

     张恩树

        组成:土茯苓30~60克,虎杖30克,薏苡仁30~50克,粉萆薢20克,忍冬藤30克,威灵仙15克,黄柏10克,川牛膝10克,木瓜10克,泽泻10克,路路通10克,乳香10克,没药10克。

        功能:化浊祛瘀,通络蠲痹。

        主治:痛风。

        用法:水煎服。每日1剂,早晚分服。7天为1疗程。

        方解:痛风是一种古老的疾病,《丹溪心法》称其为白虎历节。因本病发作时疼痛剧烈,《医学正传》认为是痛痹;又因疼痛部位不定,《景岳全书》称之为风痹。总之,该病属于中医学痹证之范畴。西医学认为痛风是嘌呤代谢障碍性疾病,特点为血清及体液中尿酸增加,过多的尿酸容易形成尿酸钠结晶,沉积于关节及附近软组织部位,引起全身关节,特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛。本病发作时以局部剧烈疼痛、红肿为特征,病因方面除有风、寒、湿、热外,还与浊瘀有关,若按一般痹症治疗之法,奏效缓慢,必须化浊祛瘀、通络蠲痹,方可收功较捷。

        方中重用土茯苓虎杖、薏苡仁为主药,以冀化浊祛瘀,《滇南本草》认为土茯苓利湿祛风,能治“筋骨挛痛”,《本草拾遗》谓虎杖“主风在骨节间及血瘀”,《神农本草经》记载薏苡仁“主筋急拘挛不可屈伸”;萆薢、忍冬藤、黄柏泽泻、威灵仙佐以主药,增强清化湿浊之力;木瓜除湿舒筋缓急止痛;路路通祛风通络;牛膝、乳香、没药活血通经止痛。全方具有化浊祛瘀、活血止痛、标本兼治之效。

        加减运用:寒重者,去忍冬藤、黄柏,加制附片、炙桂枝各10克;湿重者,加苍术10克,川厚朴6克;若痛风反复发作10年左右可形成慢性痛风性关节畸形,关节周围与身体他处皮下均可见到结节状突出之痛风石,可于原方中加金钱草30克,海金沙10克(布包),鱼脑石15~30克(先煎);若痛风急性发作控制后,可在原方基础上酌加补肾之品,如山萸肉、补骨脂骨碎补等,以竟全功。

        此外,痛风除积极治疗外,饮食起居也十分重要。患者需少食含嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、海鲜、豆制品等;戒酒,尤其是不要喝啤酒;保持精神愉快,避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒及潮湿等。 (仪征市中医院 时乐 杨爱国 整理)

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