文章导读: |
是指支気管及其周囲組織慢性えんしよう損害管壁,引起支気管管腔拡張和変形。是常見的慢性支気管化膿性疾病,大多数継発于呼吸道感染和支気管阻塞,尤其是児童和青年時期麻疹、百日咳以後的支気管肺炎。
[臨床表現]
臨床呈慢性経過,可有麻疹、百日咳、流感、吸入異物、慢性鼻炎及鼻旁竇炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部厳重感染病史。青年時期常伴有呼吸道感染反復発作,而後出現慢性咳嗽伴膿性痰,晨起或入夜臥床、体位改変時痰量増多。並発呼吸道急性感染時有高熱、胸痛、咳嗽加劇、消痩、貧血等全身中毒しようじよう。痰液収集于玻璃瓶中観察,可発現有四層的特征,上層為泡沫,下懸膿性成分,中為混合粘液,底層為壊死組織沈澱物。咯血是支気管拡張的典型表現。部分病人咳、咳痰不明顕,主要為反復咯血,習称“干性支気管拡張”。咳痰不明顕。病情軽的病人可無異常体征,典型者可于病変局部聞及持続存在的湿性羅音,長期反復感染者可出現杵状指(趾)及肺気腫征。
参考薬方:
[治法]:清肝潟肺,止血、滋陰降火
大青叶15 仙鶴草15 桑白皮15 枇杷叶12 白茅根15 麦冬10 玄参15 生地18 梔子9 魚腥草20 桔梗12 雲苓15
[加減]:
1.痰多,加瓜婁皮15 胆南星10
2.咯血血色暗,加三七末2克(沖服)
3.胸脅刺痛,加柴胡9 桃仁12
4.痰多難咯,加浙貝12 陳皮15 旋覆花10(布包)
5.反復咯血,加茜草根12 生蒲黄12
6.気虚,加黄耆30 党参25