孔伯华医案外科乳痈、乳聚、乳核一

1  王妇  九月二十三日
    乳痈割后，余毒未净，昼心中发热，时作咳嗽，血虚有热，病情夹杂，脉仍弦数，治宜清肝解毒。
    生地炭八钱    竹  茹二钱    甘草节三钱
    金银花四钱    连  翘三钱    甘菊花二钱
    生栀子三钱    蒲公英四钱    酒黄芩二钱
    赤芍药三钱    丹  皮二钱    白当归四钱
    土茯苓五钱    土贝母三钱
   

2 李妇  十一月初十日
    乳痈溃破。
    当  归三钱    蒲公英六钱    忍冬花五钱
    桑  枝八钱    桃仁泥钱半    杏仁泥钱半
    甘草节钱    赤芍药二钱    连  翘三钱
    炙乳香五分    炙没药五分    栝  楼八钱
     嫩白芷钱    莲子心钱    苦桔梗钱半
    落水沉香二分(开水泡兑)
    犀黄丸钱(分吞，兑黄酒一杯)
   

3 常妇  十月二十九日
    产后乳聚疡痈，割治伤气血，三月经复下血过多，肝家失养，经络空乏，周身痠疲，口渴多梦，肝胃并炽，脉来弦大而数，亟宜清滋柔化。
    生牡蛎四钱    鸡血藤三钱    土炒全当归二钱
    土炒杭白芍三钱  生侧柏叶三钱  栝楼皮三钱
    珍珠母两    地骨皮三钱    桑寄生五钱
    血余炭三钱    鲜地黄六钱   丝瓜络钱
    干藕节七枚
   

4  王妇  十一月二十四日
    阴虚湿盛，前服药愈后，因热与湿合；散后伤阴，热生于中，乳头溃破未复，阴分虚燥又见，脉弦数，拟清平滋化。
    鲜茅根两    鲜芦根两    朱莲心二钱
    龙胆草钱半    旋覆花钱半(布包)  生珍珠母八钱
    竹  茹六钱    忍冬花六钱    代赭石钱半
    生鳖甲钱半    地骨皮三钱    栝  楼三钱
    丹  皮钱半    淮小麦两    盐知母三钱
    盐黄柏三钱    黛蛤粉五钱    荷  叶一个
    藕两
   

5  赵妇  六月十二日
    初因乳聚  经络不畅而发乳疮，经医施行右乳手术后，近则左部又发红肿作痛，身烧，大便秘，脉滑数，宜清柔达络。
    生石膏六钱    旋覆花四钱    代赭石四钱
    桑寄生六钱    知  母三钱    黄  柏三钱
    栝  楼两    乌  药三钱    石决明八钱
    紫花地丁四钱  黄花地丁四钱  威灵仙三钱
    滑石块四钱    枯黄芩三钱    生山甲三钱
    忍冬花四钱    忍冬藤四钱    地骨皮三钱
    川牛膝三钱    莲子心三钱    酒川军一分
    荷  叶一个    藕两
    犀黄丸二钱(分吞)
    二诊，六月十四日。加梅花点舌丹二粒(和入汤药内)，万应膏一贴。
    三诊：六月十六日。石决明改两，酒川军改四分，加小川连八分。
    四诊：六月十八日．去枯黄芩，石膏改为八钱，加辛荑三钱。
   

（按）乳痈术后，厥阴阳热象复聚，左乳继发红肿痛热，便秘脉数，郁热颇盛，治用生石膏、生知母、生黄柏、枯黄芩、莲子心、紫花地丁、黄花地丁、忍冬花藤、酒川军以清热败毒；生山甲以攻坚化瘀，栝楼以消肿散瘀；犀黄丸，梅花点舌丹以消痈解毒，化结除坚，两丸并用，效果颇著。
   

6  靳妇  三月十四日
    乳聚治之未当，已经作脓，皮色作赤肿，兼发寒热，脉洪数，宜败毒凉血，以减其势为要。
    全当归二钱    白通草二钱    蒲公英五钱
    知  母三钱    桃  仁三钱    杏  仁三钱
     生山甲一钱    忍冬花五钱    川黄柏三钱
    炒麦芽四钱    湖丹皮钱半    地骨皮三钱
    川军炭钱    甘草节一钱    藕两
    梅花点舌丹四粒
   

二诊：三月十六日。加旋覆花二钱、代赭石六钱，桑寄生六钱、龙胆草钱半、青连翘三钱。
   

三诊：三月十八日。加生牡蛎四钱、台乌药三钱、川军炭钱半。
    外敷药：血竭五钱、硼砂钱半、薄荷一钱、乌梅片二分、酒川军一钱、滑石块三钱、甘草一钱、荔枝核三钱、生石膏五钱，共研细粉和膏药内。
   

四诊：三月二十四日。乳聚已消，无脓血，但乳头旧有结核未化，然已无痛楚，脉息亦较平，再以经络中缓化散结。
    生牡蛎五钱    玄参心三钱    地骨皮三钱
    全当归三钱    川贝母二钱    夏枯草三钱
    桃仁泥钱半    炒杭芍三钱    桑寄生五钱
    生山甲钱半    白通草二钱    生甘草一钱
    旋覆花二钱(布包)  代赭石二钱    知  母三钱
    藕两
    犀黄丸六分