孔伯华医案外科乳痈、乳聚、乳核二

1  刘妇  十二月十二日
    按脉弦滑而数，右寸关较盛，左关亦较盛，左乳筋络结痈，兼有核聚，纳物极差，头晕耳鸣，  目不清爽，上焦纯为肝家热郁，湿痰亦为气所阻，宜清平宣化，兼达经络。
     生石决明八钱  生牡蛎三钱    生枳实二钱
    桑寄生六钱    代赭石三钱    乌  药三钱
     桃仁泥二钱    杏仁泥二钱    夏枯草四钱
    炒稻芽四钱    青竹茹六钱
    六神丸三十粒(分吞)
    [按)六神丸有清热解毒、消肿止痛之功，能治痈疽疮疖、无名肿毒，与生牡蛎、夏枯草、桃仁等同服，其软坚散瘀，解毒消肿之力更著。
   

2  张妇  二月二十日
    肝家热郁，入于经络，乳聚结肿兼发寒热，须防成疡痈，易致烦躁，舌苔白腻，脉象弦滑而数大，亟宜清平疏化内消之。
    石决明两    白蒺藜三钱    忍冬花五钱
    忍冬藤五钱    全栝楼八钱    桑寄生五钱
    桃仁泥二锥    杏仁泥二钱    丝瓜络一钱
    龙胆草三钱    青竹茹六钱    蒲公英四钱
    青连翘三钱    川牛膝三钱    通  草五钱
    盐知母三钱    盐黄柏三钱    薄  荷钱半
    旋覆花二钱(布包)  代赭石二钱   
    梅花点舌丹二粒   
   

3  耿妇  十一月初八日
    乳下结肿，属于热聚，温通之后，非真能消化于无形，且驱热毒因络而移于臂，治之未能得宜，恐注于它部。脉弦滑而数大，当清络化毒。
    桃仁泥二钱    杏仁泥二钱    旋覆花钱半
    代赭石钱半    黄花地丁五钱  紫花地丁五钱
    知  母三钱    桑寄生五钱    生石决明六钱
    忍冬花四锋    川黄柏二钱    忍冬藤四钱
     威灵仙三钱    白蒺藜三钱    酒龙胆草五钱、
    甘  草钱    醋炒竹茹五钱
    落水沉香二分(研粗末开水泡兑)
   

（按)乳核多因热痰气郁引起。用紫花地丁、黄花地丁，忍冬花、忍冬藤、知母、黄柏、酒龙胆草、醋炒甘草、醋炒竹茹，栝楼、犀黄丸以清热解毒，散痈化结：用生牡蛎、元参心，川贝母，胆南星、夏枯草以软坚散结，豁痰消核；用石决明，旋覆花、生赭石、落水沉香柔肝降逆，以解肝家之气郁。
   

4 李女  三月初十日
    乳部初患结核未治，渐至皮色变赤，已有成脓之势，兼作咳嗽，脉伏滑而数，亟宜清化内消之。
    生牡蛎五钱(布包先煎)桃  仁二钱    杏  仁二钱
    旋覆花二钱(布包)    代赭石二钱    忍冬花四钱
    赤小豆五钱    川郁金二钱    白通草一钱
    湖丹皮钱半    苏子霜二钱    蒲公英四钱
    全栝楼六钱
    梅花点舌丹二粒
外敷药：血竭花五钱、生石膏五钱、梅片三分、薄荷冰二分、净硼砂钱，荔枝核二钱、甘草一钱，珍珠母三钱。上药共研细粉入膏内。
    二诊：三月十二日。加甘草节钱、元明粉钱．
    三诊：三月十四日。乳疮肿势较减。加清宁片五分、连翘三钱。
    四诊：三月十八日。加酒川军五分、连翘三钱。
   

5  李妇  九月十六日
    连晋前方药，热象渐转，第仍未尽退，乳房结核，脉象如前，但略缓耳，再以前方增减。
    生左牡蛎五钱    金铃子二钱    旋覆花钱半
    代赭石钱半    桃仁泥钱半    石决明两
    元  胡二钱    梧桑寄生八钱    竹  茹五钱
    丹  皮一钱    忍冬花四钱    忍冬藤四钱
    川牛膝三钱    地骨皮三钱    知  母三钱
    生石膏六钱    栝  楼六钱(元明扮六分拌)
    藕两
    犀黄丸六分(分吞)
   

6 王妇  七月十七日
    血分不足，肝家热郁，脾家湿热过盛；旧有脚气，今夏未发；湿热相郁，渐移于乳部而有结核，兼有烦急，潮热等象，脉弦滑而数大，当滋阴柔肝，解郁化湿。
    生牡蛎四钱    旋覆花钱半(布包)  代赭石钱半
    地骨皮三钱    生川牛膝三钱    石决明六钱
    白蒺藜三钱(去刺)    川黄柏二钱    夏枯草三钱
    桑寄生四钱    湖丹皮钱    生滑石块四钱
    盐橘核三钱    知  母三钱
    犀黄丸五分(分二次吞下)
   

7  吕妇  十月十四日
    肝阳渐戢，上焦热象较减，第筋络中痰因气聚于乳部，结核未消，有微痛，再以柔肝咸软达络豁痰为治。
    生牡蛎三钱(布包)    川贝母三钱    旋覆花钱半
    生石决明两(研先煎)  盐炒元参心三钱  代赭石钱半
    桑寄生五钱    夏枯草三钱    醋炒青竹茹六钱
    忍冬藤两    胆南星钱半    栝  楼五钱
    犀黄丸五分(分吞)