桃红四物汤治不宁腿综合征

桃红四物汤出自《医宗金鉴》一书，由桃仁、红花、当归、白芍、川芎、熟地组成，具有养血、活血、调经的功效，被医家推崇为调经要药，前人多用于瘀血阻滞的月经不调、经行腹痛以及损伤瘀滞肿痛等证，笔者临床以之治疗不宁腿综合征、特发性水肿、淤胆型肝炎等取得满意疗效。中医人特转载桃红四物汤治疗不宁腿综合征医案一则，以飨读者。

李某某，男，56岁。2001年9月21日就诊。自诉双下肢小腿酸麻、胀痛、紧缩、蚁行、瘙痒3年余，以夜间为甚，喜拍打、行走、按摩。曾先后采用VitB 、VitB 卡马西平、尼莫地平、消炎痛，并行周林频谱仪等治疗，效果时好时坏。查体：双下肢肌力肌张力无明显异常，神经系统(一)；苔薄黄，舌绛有瘀斑，脉沉涩。查血糖、血沉、抗“O”、类风湿因子、肾功能等均无明显异常。诊断：不宁腿综合征。治以桃红四物汤加减。主方：桃仁10g，红花9g，当归10g，赤芍9g，川芎9g，生地黄9g，鸡血藤30g，宣木瓜12g，北黄芪30g，怀牛膝9g，威灵仙9g。每日1剂，水煎分早晚2次服。上方服6剂后，症状减轻，精神食欲渐佳。前后共调治月余收功。随防2年未复发。

按：不宁腿综合征主要表现为夜间就寝时发生的两腿深部难以忍受的异常不适感，按摩或不停活动后症状可暂缓解，常因代谢产物积聚，引起局部缺血、缺氧所致。中医辨证多为血脉瘀滞，或兼夹湿浊痹阻，属“痹症”范畴。治疗以四物汤养血活血；桃仁、红花活血化瘀；鸡血藤活血、补血、通络；宣木瓜舒筋活络；威灵仙祛风除湿，通痹止痛；怀牛膝补肝肾，强筋骨，逐瘀、通经，引血下行；重用北黄芪，与活血药共奏益气活血通络之功。