龙胆泻肝汤加减在男科疾病中的应用

3 　附睾炎

3. 1 　临床资料　本组30 例,年龄21～50 岁,平均30 岁,病程1～3 天,平均2 天。临床症状、体征符合附睾炎诊断。

3. 2 　治疗方法　自拟子痈泻火汤:龙胆草10 g ,生栀子10 g ,黄芩10 g ,黄柏10 g ,生地黄12 g ,车前子10 g ,黄连10 g ,蒲公英15 g ,川楝子10 g ,玄胡10g ,桃仁8 g ,红花6 g ,川牛膝10 g。服7 天为一个疗程。

3. 3 　治疗结果　本组30 例,均服3～10 剂而愈,无任何后遗症。

3. 4 　典型病例　江某,40 岁,因午餐喝酒后,当天下午则感左侧睾丸及附睾胀痛,晚上迅速出现肿胀、疼痛加剧并波及精索呈条索状硬肿痛,阴囊红肿热痛,局部皮肤紧张光亮,压痛明显,伴有恶寒发热口渴,小便赤涩痛,脉滑数,舌质红、苔黄。诊断:急性睾丸炎、附睾炎。辨证为湿热下注所致。服子痈泻火汤首日2 剂,6 小时服1 次,以后每日1 剂。首日2 剂,服后寒热已除,疼痛大减,服7 剂,附睾胀痛消失,条状物硬块未触及,小便稍黄,无灼热感,痊愈。

3. 5 　讨论　附睾炎,属中医学子痈范畴。肝脉络阴器,肝主疏泄,因此所有外阴疾病都与肝经有直接关系,当湿热、浊痰下注于肝经之络,气血瘀滞,失于疏泄则可发生子痈,故自拟子痈泻火汤,方中龙胆泻肝汤泻中有补,降中寓升,祛邪扶正,泻火不伐胃为治疗肝经湿热要药,加上解毒化瘀药物增强其抗炎消肿止痛作用,总之使火降热清,湿浊得消,循经所发诸症皆可相应而愈。

4 　阳痿www.tc mer.com中医人网 站

4. 1 　临床资料　本组62 例,均为已婚男性,不育12 例;年龄最小23 岁,最大58 岁; 病程最短2 个月,最长4 年;性欲减退24 例,阳事不举21 例,早泄17 例。诊断依据均为功能性阳痿,无任何器质性病变。

4. 2 　治疗方法　自拟抗痿汤:龙胆草10 g ,车前子10 g ,山栀子10 g ,生地黄10 g ,当归9 g ,柴胡8 g ,泽泻10 g ,木通10 g ,赤芍10 g ,枳壳8 g ,木瓜10 g ,蚕砂10 g ,蜈蚣1 条,路路通10 g。每日1 剂,水煎服,1 个月为一个疗程。

4. 3 　治疗结果　本组62 例,治愈41 例,好转19例,无效2 例。

4. 4 　典型病例　黄某,40 岁,素有嗜食肥甘厚味和醇酒习惯,苔黄厚而腻,脉弦而数,性情急躁易怒,阳事不举2 年,未见有器质性病变。诊断为功能性阳痿,辨证为湿热证阳痿。以抗痿汤服30 剂,戒酒,少食肥甘,服药至15 剂,阳事能举起,性欲敏感,服完30 剂,阳痿治愈。半年后随访,未见复发。

4. 5 　讨论　中医认为醇酒厚味,酒过量酿成湿热,流注于下,使宗筋弛纵而致阳痿,本组病例病因都以湿热为主,抗痿汤以龙胆泻肝汤清热利湿,加上蚕砂、木瓜以增强利湿,再加上蜈蚣、路路通通络化瘀,消除湿热瘀积,故治阳痿症能收到事半功倍效果。

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