徐福松治疗慢性前列腺炎经验

3．瘀血为主型

该型往往病程较长，小便滴沥不畅，终末尿滴白量少，会阴部刺痛明显，痛引阴茎、睾丸、少腹与腰部，皮肤干燥而枯槁。舌紫黯有瘀斑。前列腺肛诊：质地较硬，或有结节，前列腺液中夹有红细胞。徐氏辨证主要抓住瘀血一症，表现为会阴部刺痛，舌黯等症状。治以活血化瘀通淋。自拟前列腺3号方加减。药用丹参10g，红花6g，炙乳香、炙没药各10g，泽兰、赤芍、川楝子各10g，香附6g，王不留行(包)10g，小茴香6 g等。方中炙乳香、炙没药、丹参、红花、赤芍活血化瘀；泽兰、川楝子、香附理气通淋；王不留行理气散结；小茴香温通经络，引药归经。

随症加减：若腰酸明显加杜仲、怀牛膝各10g；纳食不香加炙鸡内金10g；小便分叉加陈葫芦30g。

4．肝郁气滞型

该型以肝郁气滞症状为主，患者大多为内向型性格，多愁善感，遇事不能自解，郁闷不舒，情志不畅，急躁易怒；右胁部时有胀痛，小便滴沥不尽，夜尿频数，有分叉而无力，尿线变细，尿道自觉常有不明原因的、无法形容的不适感，会阴及睾丸坠胀，舌红苔薄白，脉细弦。徐氏辨证抓住肝郁一症，着重疏肝解郁，理气通淋，同时强调心理诱导尤为重要。自拟前列腺2号方加减。药用延胡索、川楝子、青皮、陈皮、枳壳各10g，香附6g，龙胆草3g，当归10g，小茴香6g等。方中青皮、陈皮、川楝子、延胡索、枳壳均有疏肝解郁之功；龙胆草泻肝清热；当归养血活血；小茴香温通理气。随症加减：若阳痿加九香虫6g；腰酸明显加枸杞子、菟丝子各10g，阴茎胀痛加赤芍10g；夜寐不安伴有轻度神经衰弱加酸枣仁10g，牡蛎20g。

5．肾阴不足型

该型为典型的虚证，临床表现为肾阴不足的症状，患者多有房劳过度史，或手淫史；小便不适，滴沥不畅，会阴部隐隐作胀，肛门下坠明显，心悸汗出，口渴欲饮，耳呜，腰膝酸软，足跟疼痛，溲黄而干，有梦而遗，五心烦热，午后潮热生火，神疲乏力，多伴有性功能障碍，如阳痿、早泄；舌红苔少，中有裂缝或剥苔，脉细而数，前列腺常规(EPS)：pH>7．5，卵磷脂少。徐氏辨证抓住由肾虚引起的一系列阴虚内热症状，EPS中pH>7．5，特别对于病程较长，有长时间服用高级抗生素史，前列腺硬结明显，徐氏提出酸甘化阴法。自拟酸甘化阴汤加减。药用五味子、白芍、乌梅、天花粉、黄精、制首乌、生地、海藻、昆布各10g等。方中乌梅、五味子酸甘化阴；白芍、天花粉、生地、黄精滋阴生津；制首乌养血生津；海藻、昆布软坚散结。徐氏认为，凡酸性药物，如乌梅、五味子，均有较强的抗菌力度，对金黄色葡萄球菌尤为有效。若早泄加莲须、芡实各10g；阳痿加露蜂房10g；会阴肛门下坠明显加黄芪、党参各10g。

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