中医中药对其它肺外结核的治疗研究

（四）辨证论治
1、阴虚阳凝
主证 全身无力 、面色苍白、形寒怕冷，患处肿胀，隐痛，苔薄白，舌质淡红或胖嫩，脉沉细。
治则 温经散寒，通络化痰。
方药 阳和汤加减：熟地、炙黄芪、鸡血藤各30克，党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝各15克，肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿角霜（冲）各10克，地龙12克，麻黄6克。
2．阴虚内热
主证 午后潮热，盗汗、遗精、不寐，消瘦、患部漫肿无头，可自行破溃，脓水清稀，持续外出，久不收口，舌质嫩红，苔薄、脉沉细或细数。
治则 滋阴补肾，通络化痰。
方药 加味清骨散：党参、黄芪各20克，玉竹、丹参各15克，当归、白芍、青蒿、银柴胡、知母、地骨皮、鳖甲、丹皮各12克，胡黄连、炙甘草各6克。局部用3%双氧水清洗疮面，用生肌玉红膏纱条粘附滚脓丹（红升丹30克，广丹90克，冰片4克，麝香1克，共研细末）填塞窦道，外敷消毒纱布，2日换药一次。
3．气阴两虚型
主证 面色苍白，少气懒言，倦怠乏力。疮口凹陷，脓水清稀，瘘管周围皮色暗褐，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。
治则 补养气血，滋补肝肾，佐以托毒外出。
方药 托里消毒饮加减：党参、黄芪、熟地、鳖甲、龟版、茯苓各15克，焦白术、川断、黑杜仲、当归、鸡血藤各9克，山药、乳香、没药、穿山甲各4.5克，甘草3克。
骨结核脓肿溃破，先用五五丹提毒去腐，再敷七厘散生肌敛疮收口。

（五）其它治疗方法
1．外治法 初起可选用回阳玉龙膏、阳和解凝膏外敷，或配合隔姜炙，雷火神针炙等法，以促其消散。破溃后，瘘管长期不愈合，可用九一丹或五五丹管线插入，或用骨痨散为细末作成药线插入以提毒去腐。若脓肿干净，疮面红活时，可用附子饼炙熨，以宣散寒凝，其后用生肌散或生肌象皮膏收口。
2．刺血疗法 取委中、阳交、足三里、委阳、上巨虚、阴陵泉和阳陵泉、委上等穴或其周围显露血管，常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，使之流出紫黯色瘀血约10---20毫升，血止拔罐，约3分钟去罐，继以2%碘酒棉球涂之。
3.单验方
（1）服用乌白散（蜀黍炭2.5克，乌蛇3.5克，乌木屑珍珠各0.5克，百草霜7.5克，白花蛇1.5克）。有窦道而久不愈合者，配合外用红丹粉（红升丹、白降丹各2.5克,轻粉、煅石膏各0.5克，或制成药条放入窦道或创面上引流并祛腐生肌）。结果：骨结核病例中痊愈42例，显效13例，好转16例，无效7例。
（2）结核散：白芨50克，川贝15克，炒大麦面20克，砂糖275克，雷米封5000毫克，共研极细末。3克/日2次口服。
（3）加味犀黄丸：乳香、没药各50克，麝香3.5克，汉三七13克，犀牛黄1.5克，用大黄米面50克,制粥与上药面为丸,每丸重2.5克,每晚睡前1丸用温元酒化服。
（1）阴虚火旺、肿痛化脓者予当归12克，赤芍、乳香、没药、穿山甲各4.5克,鳖甲、龟版、银花、连翘各15克，山药30克，甘草3克。每日1剂，水煎服。
（六） [预防预后及护理]
本病预防首先要按时接种卡介苗，避免接触结核病人，注意营养和锻炼。增强机体抵抗力，以减少感染的机会。在患病之后，要积极系统地治疗，使关节功能损失尽可能小。要按疗程坚持用药，彻底消灭结核病灶，以防复发。其预后一般较好。

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