龙齿二阴煎治疗夜惊症

    夜惊症，又称睡惊、梦惊、梦惕、梦寐惊惕等，是临床常见的睡眠疾病之一，笔者运用龙齿二阴煎为主方治疗本病取得较好的疗效，兹介绍如下。www.tcme r.com ww w.zhongyiren.cn收集整理

       1.临床表现　

       睡眠中发作性骚动、叫喊，儿童患者则主要突然尖叫、哭闹、声音怪异恐怖、表情惊恐、眼真视或紧闭、手足乱动，伴见植物神经征象。如心跳加快、呼吸急促和出汗，同时出现了强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶尔伴又幻觉。每次发作约持续1～10分钟不等，很难被人叫醒，发作后可再入睡，晨起醒后对发作过程一般无所记忆。中医人，www.tcmer.com 收集整理

       儿童患者较多见，成年病人常可有精神障碍，尤其是焦虑症多见。

       舌质大多红赤，苔薄黄或伯白，脉细数。

       2.病因病机分析　

       夜惊症各年龄组均可发病，但以儿童期为多。根据其临床表现所见，分析其病因病机具有以下特点。

       2.1阴亏热扰，阴不纳阳，神不安舍。小儿稚阴稚阳，由于饮食失宜及调护不当，易致阴液亏损，郁热内扰。成年患者，既可因自幼患夜惊不愈迁延而来，亦可因精神情志之伤，导致心肝郁热，伤阴扰神为病。阴亏则不能涵纳阳气，热扰于内，神不安舍。阳气主动，阴液主静，人身阳气昼行于阳，夜行于阴。行于阳则寤，行于阴则寐。阴液既亏，则不能养于神而敛摄阳气，阳气不得潜藏则妄行不羁，扰乱神明，故出现发作性骚动、扰乱、哭闹、惊恐诸症。热扰心神，心神不宁，心气不敛，心液不守，则心慌、出汗、惊恐不已。舌红赤，苔薄黄，脉细数皆为阴亏热扰之征。《素问玄机原病式•热类》说：“惊，心卒动而不宁也。火主乎动，故心火热甚也。虽尔止为热极于里，乃火极似水则善惊也。反兼肾水之恐者，亢则害，承乃制故也。所谓恐则喜惊者，恐伤肾而水衰，心火自甚，故喜惊也”。

       2.2火盛则阴伤气耗，脏腑失和。火热内盛，日久则可导致阴液耗伤，其阴伤以心肾之阴为甚，概因少阴上火而下水，以水火既济为其常，火热扰心，则心火易炽，火热愈炽，上则最易耗伤心阴，下则极易耗竭肾水，故心肾阴伤最为常见。此外，火热内灼，炼液成痰，灼血成瘀，病久则痰瘀内结，扰乱心神。火与元气不两立，一胜则一负，火热内郁，日久则能消耗元气，其中以心气耗伤，心胆气虚尤为多见。如《中藏经》认为“虚则多惊悸，惕惕然无眠”。《诸病源候论》提出“心气不足”，以致惊恐。《太平圣惠方》则认为“心虚则多惊，胆虚则多恐”。《重订严氏济生方》则强调惊恐“皆心虚胆怯之候”。火热内扰，耗伤气阴，损及心肾、影响心胆，扰乱脏腑，累及心神，导致本病的发生。

       总之，夜惊症之病机可分为虚实两端。其实责在火热与痰瘀，而以火热为本；其虚者主要是气阴损伤，阴虚主要见于心肾，气虚多见于心胆。邪扰神明，心神失养是本病发病的主要机理。中医人，www.tcmer.com www.zhongyiren.cn收集整理

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