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邱健行治疗胃肠病应用对药经验介绍

  • 文章导读:

    邱健行是广东省第二中医院主任医师,教授,全国名老中医药专家继承工作指导老师,广东省名中医。邱教授多年来致力于消化系统疾病的临床研究,尤擅长治疗胃肠道疾病。现将其治疗胃肠疾病常用对药介绍如下,以飨同道。

    1 气机升降对药

    柴胡合枳实柴胡质轻而散,升发清阳,疏肝解郁;枳实质重而沉,降泻而下气消痞。二者一升一降,疏肝理脾,邱教授称此对药为升降气机哼哈二将。若便溏者,减枳实用量,或用性缓之枳壳;便秘则用枳实,行气通便。此对药用以治疗脘腹或胸脘痞满胀痛,属气滞者效佳。

    2 刚柔相济对药

    柴胡合白芍,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,柴胡性辛散,疏泄肝气;白芍性酸柔,濡养肝血,柴胡得白芍之柔,不至疏散太过,白芍得柴胡之散,不至阻滞气机。邱教授临证常用此对药组成四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散等方,治疗证属肝气犯胃、肝脾不和之慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指肠溃疡及慢性肠炎、肠易激综合征等。
    白芍合甘草,此对药即《伤寒论》中芍药甘草汤。白芍味酸泻肝;甘草味甘,性缓补脾,二药合用,酸甘化阴,柔缓冲和,解痉止痛,效力倍增。对于偏热、偏瘀者,邱教授则以赤芍易白芍;虚实夹杂者,赤芍白芍并用,取前者散泻之性,后者敛补之功。

    3 润燥相宜对药

    法半夏合麦冬,法半夏辛温,燥湿和胃,止呕消痞;麦冬甘润微寒,滋阴养胃,一润一燥。邱教授将此对药形象地喻为“洒水扫地” ,用以治疗痰湿困脾兼胃阴不足之干呕、呃逆、饥不欲食者,使脾湿得除,而不致温燥;胃阴得养,而不致滞腻,体现出用药贵在平衡之道。

    4 寒温并用对药

    海螵蛸合浙贝母,海螵蛸味咸微温,制酸和胃;浙贝母苦寒,生肌和胃,并借其清热缓泻之功,以制海螵蛸收敛涩肠之弊。此对药适用于胃脘胀痛、反酸,无论胃寒、胃热证,均可随证应用,是治疗胃酸过多之佳品。

    木香合黄连,出自《丹溪心法》之香连丸,木香辛温,行气温中,消滞止痛;黄连苦寒,清胃肠火热,两药一温一寒,一辛一苦,辛开苦降,疏理气机,调和胃肠。胃肠病多寒热夹杂,故选药宜寒热并用,用以治疗胃肠急慢性炎症、或痢疾溃疡,属寒热错杂或湿热夹寒之腹痛腹泻。

    黄连合吴茱萸,黄连苦寒直折肝火,吴茱萸辛苦大热,两药合用,既温中止呕,又疏肝止痛,并引黄连入厥阴肝经,泻横逆之肝火。此对药用于治疗肝火犯胃,症见呕酸嘈杂,胃脘灼热,口苦者。邱教授谓此对药为中药制酸剂,治疗胃酸过多屡验,一般黄连用量为吴茱萸3-6倍。

     

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