邱健行治疗胃肠病应用对药经验介绍

邱健行是广东省第二中医院主任医师，教授，全国名老中医药专家继承工作指导老师，广东省名中医。邱教授多年来致力于消化系统疾病的临床研究，尤擅长治疗胃肠道疾病。现将其治疗胃肠疾病常用对药介绍如下，以飨同道。

1 气机升降对药

柴胡合枳实，柴胡质轻而散，升发清阳，疏肝解郁；枳实质重而沉，降泻而下气消痞。二者一升一降，疏肝理脾，邱教授称此对药为升降气机哼哈二将。若便溏者，减枳实用量，或用性缓之枳壳；便秘则用枳实，行气通便。此对药用以治疗脘腹或胸脘痞满胀痛，属气滞者效佳。

2 刚柔相济对药

柴胡合白芍，肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，柴胡性辛散，疏泄肝气；白芍性酸柔，濡养肝血，柴胡得白芍之柔，不至疏散太过，白芍得柴胡之散，不至阻滞气机。邱教授临证常用此对药组成四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散等方，治疗证属肝气犯胃、肝脾不和之慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指肠溃疡及慢性肠炎、肠易激综合征等。
白芍合甘草，此对药即《伤寒论》中芍药甘草汤。白芍味酸泻肝；甘草味甘，性缓补脾，二药合用，酸甘化阴，柔缓冲和，解痉止痛，效力倍增。对于偏热、偏瘀者，邱教授则以赤芍易白芍；虚实夹杂者，赤芍、白芍并用，取前者散泻之性，后者敛补之功。

3 润燥相宜对药

法半夏合麦冬，法半夏辛温，燥湿和胃，止呕消痞；麦冬甘润微寒，滋阴养胃，一润一燥。邱教授将此对药形象地喻为“洒水扫地” ，用以治疗痰湿困脾兼胃阴不足之干呕、呃逆、饥不欲食者，使脾湿得除，而不致温燥；胃阴得养，而不致滞腻，体现出用药贵在平衡之道。

4 寒温并用对药

海螵蛸合浙贝母，海螵蛸味咸微温，制酸和胃；浙贝母苦寒，生肌和胃，并借其清热缓泻之功，以制海螵蛸收敛涩肠之弊。此对药适用于胃脘胀痛、反酸，无论胃寒、胃热证，均可随证应用，是治疗胃酸过多之佳品。

木香合黄连，出自《丹溪心法》之香连丸，木香辛温，行气温中，消滞止痛；黄连苦寒，清胃肠火热，两药一温一寒，一辛一苦，辛开苦降，疏理气机，调和胃肠。胃肠病多寒热夹杂，故选药宜寒热并用，用以治疗胃肠急慢性炎症、或痢疾溃疡，属寒热错杂或湿热夹寒之腹痛腹泻。

黄连合吴茱萸，黄连苦寒直折肝火，吴茱萸辛苦大热，两药合用，既温中止呕，又疏肝止痛，并引黄连入厥阴肝经，泻横逆之肝火。此对药用于治疗肝火犯胃，症见呕酸嘈杂，胃脘灼热，口苦者。邱教授谓此对药为中药制酸剂，治疗胃酸过多屡验，一般黄连用量为吴茱萸3-6倍。

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