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通脉化滞除眩晕

  • 文章导读:

      椎-基底动脉供血不足具有突发性、短暂性和复发性,常以头晕为首发症状而出现,部分病人伴有恶心呕吐以及眼球水平震颤,或平衡失调,甚至卒倒。临证要鉴别和排除与眩晕有关的其他疾病等。

      近治一患者王某,男,41岁。2011年5月16日因头晕目眩,恶心呕吐3小时就诊。刻诊:视物不清,行走不稳,面色淡黄,舌质淡暗,苔薄黄腻,脉弦滑。经颅多普勒检查结果示:椎-基底动脉供血不足;颈椎片检查结果示:生理曲度消失,骨质增生,椎间隙狭窄;头颅CT及眼底、血压检查无异常。诊断为椎-基底动脉供血不足、颈椎病。中医辨证为湿热瘀阻,气血不畅,清窍失养之眩晕。治以清热祛湿通络,理气活血定眩,方用自拟通脉化滞汤:杏仁15克,白蔻仁10克,生薏仁18克,茯苓10克,半夏12克,黄芩10克,川贝6克,川楝子10克,胆南星10克,天麻15克,透骨草10克,丹参15克,川芎15克。水煎服,日1剂。

      5剂后头晕呕恶减轻,但仍视物不清,行走不稳。上方去白蔻仁、生薏仁,加石菖蒲15克,郁金10克,夏枯草12克。服用1周后诸症基本消失,上方随症加减以巩固治疗。

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