感冒后继发打鼾治验

　王某，女，35岁，河北省宁晋县人，2012年2月26日诊。

　　诉近2周来严重打鼾，声震全屋，以致家人无法正常休息，甚是苦恼。起因为2周前外感，鼻塞、咽痛、头蒙，经治疗外感愈。遗留咽部不适，打鼾。多处求治效果不佳，找我就诊。现除打鼾外，咽部不适，口干，手指关节处皲裂，平素白带多，外阴刺痒，舌苔花剥，脉细，查见扁桃体和悬雍垂肿大（但不甚红肿）。

　　此为阴虚火旺，余毒不解，攻窜咽喉，以致气道不利，肌肤失养，妇科受累。治宜滋阴降火，解毒散结。处以引火汤加味。

　　处方：熟地30克，巴戟天10克，五味子5克，茯苓6克，麦冬10克，夏枯草15克，连翘10克，大青叶10克，蚤休15克，元参15克，浙贝母10克，桔梗6克。5剂，水煎服，日1剂。

　　2012年3月3日二诊。服药5剂，打鼾略减轻，手指关节皲裂明显减轻，查见扁桃体下端及悬雍垂肿大略减轻。舌苔花剥处微长薄白苔，脉细。

　　处方：熟地30克，巴戟天10克，五味子5克，茯苓10克，麦冬10克，夏枯草15克，连翘15克，蚤休15克，元参15克，浙贝母10克，桔梗6克，车前子10克，竹茹10克。5剂，水煎服，日1剂。

　　2012年3月9日三诊。药后效佳，现打鼾大为减轻，妇科白带、刺痒亦大为好转，手指关节皲裂痊愈。咽喉似有黏痰不适感，舌苔微白腻，脉细濡。

　　处方：熟地30克，巴戟天10克，五味子5克，茯苓10克，麦冬10克，夏枯草15克，连翘15克，蚤休10克，元参15克，浙贝母10克，桔梗6克，炒牛蒡子10克，藿香6克，佩兰6克。5剂，水煎服，日1剂。服完后诸症均失。

　　按   感冒后继发如此严重的打鼾，实不多见，余临床多年，仅遇此例。从其症状表现来看，该患者平素应该就是阴虚火旺之体，感冒后余毒未清，虚火、余毒合邪，以致咽喉、气道不利而鼾声雷鸣。方用引火汤滋阴清热，引火归元；连翘、蚤休、元参、夏枯草、大青叶解毒散结；浙贝母、桔梗，利咽化痰、畅通气道，又可引药入肺经。二诊、三诊随证加减之药，其中，车前子配竹茹可利水消痰，减轻咽、喉、气道之水肿状态，炒牛蒡子利咽消痰，藿香、佩兰芳香化湿浊。诸药相配伍滋阴清热、解毒散结、通利气道、滋养肌肤，一方而使诸疾均消，愈如此顽且复杂之证，亦是行医过程中一件兴事，记之以飨诸同道。