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虫类中药治疗痫病、眩晕及水肿或瘀证等症

  • 文章导读:

         
    3  下肢深部静脉血栓形成(水肿或瘀证) 
     
       
    本病临床上多见下肢肿胀瘀暗,祖国医学认为其起病多因瘀血阻滞经络所致,可辨为瘀证或水肿(瘀血阻络型),初起采用活血利水方法,效果尚可,但日久此法难以凑效。作者经过长期的临床观察认为久治不愈,多因痰瘀互结,阻塞经脉,成为顽痰痼疾,故临证时在益气活血为主的基础上,加地龙僵蚕水蛭等除痰通络的虫类药,使痰瘀得散,经脉疏通,而病自愈。
     
       
    典型病例:患者,男,52岁,1997年8月初诊,因腰椎间盘突出,经手术治疗腰痛缓解,然左下肢深部静脉栓塞,左下肢肿胀,按之凹陷,皮肤瘀紫,行走酸胀作痛,经当地医院治疗半年余无效,遂转我院治疗,纳食尚可、二便通调、苔腻而微黄,脉弦滑。此为痰瘀互结,阻塞经脉,成顽痰痼疾,治从益气活血,除痰通络,加虫类药以增搜经剔络之效。处方:生黄芪葛根丹参各30 g,炒白术、汉防已、泽泻红花川芎桃仁、川牛膝地龙僵蚕各10 g,水蛭3 g,14剂,水煎服,1剂/d,2周后再诊,下肢肿胀及行走酸胀感减轻,皮肤瘀紫消失,舌苔中部黄厚腻,脉细弦,续宗前法及方药,14剂,药后下肢肿胀消退,行走自如。
     
         
    4  原发性痛风(痹证) 
       
    本病因嘌呤代谢异常,尿酸盐沉积,引起有关组织病损而发病,祖国医学多按痹证论治,但就其临床表现来看,多为湿浊之邪内流脏腑,外注关节肌肤而致病。笔者在治疗本病时多用苍术白术、苡仁、黄柏泄其湿浊之邪为主,配合白花蛇、乌梢蛇肉等搜风通络,以防其湿浊之邪聚而成痰,迁延难治既使久病成痰浊聚结者,也可助其主药通络以增祛痰之力,提高疗效。
     
       
    典型病例:患者,男,45岁,1997年6月初诊,左膝髁关节红肿热痛1周余,局部疼痛、屈伸尚可,其发作与气候变化无关,但与饮食酒肉有关、体肥、尿浊臭秽、大便正常,舌边有齿、苔腻、脉滑弦。化验血尿酸595 μmol/L,血沉70 mm/h,诊为原发性痛风。此类疾病易反复迁延,湿浊之邪易聚而成痰,痰瘀互结而成痼疾。故治从化湿泄浊、祛邪通痹,配合搜风通络虫类中药,以防其湿浊之邪聚而成痰,迁延难治,且助主药通络以增泄浊之力。处方:苍术白术黄柏、宣木瓜、伸筋草、独活、生甘草各10 g,生苡仁30 g,川牛膝、威灵仙、秦艽、银花藤、汉防已、蕲蛇肉、乌梢蛇肉各15 g,鸡血藤、生黄芪各20 g,7剂, 1剂/d,煎服,药后再诊,关节肿痛已消失,行走自如,二便正常,复查血尿酸368 μmol/L,血沉20 mm/h,续服上方7 剂,以防复发。嘱患者避免劳累、饮酒、食动物内脏、鲨丁鱼等高嘌呤饮食。
     
         
    5  脑梗死(中风)  
      
    中风证的发生,病因病机虽较复杂,但归纳起来不外虚、火、风、痰、气、血六端。作者认为本病乃本虚标实之证,其本虚以气虚肾阴不足为主,其标实则以风、痰、瘀为先,故临证时以黄芪、桑寄生等补其虚,以钩藤、生龙牡等熄其风,更用丹参、胆南星配以地龙水蛭等到虫类药物祛痰活血通络,这样可达到预期效果。
      
    典型病例:患者,男,61岁,1997年9月初诊,中风近半年,右肢体偏枯,步履蹒跚,右手握力差,肢肿,纳差,二便尚可,舌胖、苔白腻、脉弦细滑。此为风、痰、瘀互结之证。治从熄风祛痰、活血通络,内加虫药以增除痰通络疗效。处方:生黄芪、石决明、生牡蛎夏枯草各30 g,桑寄生、钩藤、丹参各20 g,汉防已、地龙各15 g,木通泽泻、胆南腥各10 g,水蛭5 g,14剂煎服,药后再诊右侧肢体偏枯较前改善,行走自如,但右手握力乃差,续服上方28剂,右手功能进一步好转。以后用上方研粉,装胶囊每次6 g口服,调理2个月,嘱其加强功能锻炼,右手功能

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