五种证型不孕症的治疗

　　5.肝郁气滞证

　　证见经期乳胀，胸痞胁痛，小腹坠胀，月经前后无定期，行而不畅，量少色暗，有血块，烦燥易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。治以舒肝理气，解郁调经。方选开郁种玉汤《傅青主女科》加味：当归12g，白术、白芍、茯苓各15g，合欢皮、丹皮、玫瑰花各10g、香附、天花粉各15g。方中以当归、白芍养血柔肝，丹皮凉血活血，香附、玫瑰花、合欢皮调气解郁，白术、茯苓益脾，天花粉生津清热。诸药合用，共奏疏肝、解郁、理气、调经之功。若梦多纷纭加炒枣仁、柏子仁以养心安神；乳房胀痛有块者加橘核、荔枝核以疏肝通络。

　　三、治疗结果

　　本组120例中，以上述辨证方法治疗，经服汤剂20～40剂受孕33例，占27.5%；服41～70剂受孕者60例，占50%；服用1年左右而受孕者12例，占10%，月经及其他症状明显改善，但仍未孕者15例，占12.5%，总有效率87.5%。

　　四、典型病例

　　张某，女，32岁，2002年8月就诊。婚后4年夫妇同居，性生活正常，未避孕而未孕。配偶查精液无异常。患者形体肥胖，经常头晕，有时恶心，月经40~60天一行，经量少，不愿活动，饭后即欲睡。舌体胖，有齿印，苔白腻，脉沉滑。辨证为痰湿阻滞，给予启宫汤加减，先后服药3个月，月经停止，查尿妊娠试验阳性，后顺产一女婴。

　　不孕证原因很多，但以上述五种证型为多见，因此临证时必须首先辨清证型，有的放矢，施以恰当的治疗法则与相关方药。当然，上述证型在临床上其表现不会截然分开，有些多混合存在，辨证时当抓住主要病机及证候，灵活掌握，巧妙施治，不断摸索经验，方可收到较好疗效。

上一页  [1] [2]