脾肾双补治崩漏

   李某，女，38岁，2014年4月21日就诊。

    患者主诉月经不止52天。患者52天前月经来潮，量适中，夹有小量血块，色暗红，无腹痛、腰酸等症，一周后月经未干净，在附近诊所就医，给予抗炎、止血治疗，无明显效果，后曾陆续就诊3位中医，均效果不佳，月经仍然未止，出现身重，腰背酸痛。观其患者见体胖，面色苍白，表情焦虑，舌淡，苔薄白，左寸脉浮数，右尺脉弱。

    辨证：脾肾两虚，气不摄血。

    治法：脾肾双补，补气摄血。

    方药：生黄芪30克，当归5克，防风10克，白术10克，茯苓15克，熟地15克，菟丝子15克，仙鹤草30克，地榆炭10克，炮姜10克，茜草10克。3剂，水煎服，每日1剂。

    二诊：服上方3剂后，经量大减，血块消失，头晕、乏力、身重、腰背酸痛等症状明显减轻，焦虑改善。效不更方，原方去地榆炭，加焦艾叶5克，焦芥穗10克，3剂，水煎服。

    三诊：上方服2剂后月经停止，诸症消失。

    按：崩漏的发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。明代方约之提出塞流、澄源、复旧治崩大法。本人遵照古人原则，参照《傅青主女科》固本止崩汤，从脾肾入手，充分体现中医学重视先天后天之本。