何嘉琳膏方治疗月经量少、月经紊乱及不孕症

妇女因其特有的经带胎产生理特点,易耗损气血,故补虚是妇科中常用的治法,而膏方恰好在这方面有其特长,可以补益脏腑精气血的不足,同时通过配伍以达祛病养生的目的,所以在妇科病的调治中有其独特优势。凡女性因气血虚弱、阴阳不足、脏腑亏损、冲任失调所引起的妇产科疾病均可服用膏方。常见的适应症有:不孕不育、月经不调、习惯性流产、痛经、闭经、更年期综合征以及带下病、盆腔炎等。通过膏方补益之法调动机体内在因素,激发与提高机体的自卫和抗病能力,即“扶正祛邪”,从而达到祛病强身、抗衰益寿的目的。何嘉琳主任中医师是浙江何氏女科第四代传人,从事中医妇科临床四十余年,经验颇丰。何师非常推崇妇科膏方的调理。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现摘取三则膏方医案如次:
　　
案一:金某某,女,36岁。2004年12月3日就诊。患者月经量渐少3年,3天净,周期尚准,腰酸,夜寐差,脸上色斑明显。舌淡暗尖红、苔薄,脉细。膏方:党参、太子参、丹参、菟丝子、夜交藤、柏子仁、枸杞子、怀山药、怀牛膝、潼蒺藜、白蒺藜、白鲜皮各150g,天冬、麦冬、泽兰、五味子、续断、葛根、茯苓、炒白芍、鹿角胶各100g,生石决明180g,绿梅花50g,生地120g,炒天虫60g,龟版胶200g,阿胶、黄酒、芝麻、核桃仁各250g,冰糖500g。一料。
　　
按:患者血虚肾亏,冲任失养,血海不盈,因而经行量少,营血不能上奉,滋养于心,以致夜寐不宁;肾主骨生髓,其华在面,肾亏血虚以致色斑沉着,腰酸不适。全方予益气滋阴,养血安神,补肾祛斑,略加生石决明、绿梅花以平阴阳。阴平阳秘,精神乃治。患者两月后服完膏方,经量增多,腰酸已除,夜寐改善,色斑略减。
　　
案二:薛某,女性,51岁。2004年11月15日就诊。患者月经紊乱1年余,现停经2月,平素头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,健忘,口干,皮肤干燥,时感情绪低落。舌红、苔薄,脉细。膏方:明天麻、灵芝、赤芍、白芍、五味子、泽兰、怀牛膝、炒白术、山茱萸、当归各100g,杭白菊、炒天虫、地龙各50g,葛根、龙齿、丹参、枸杞子、制首乌、菟丝子、夜交藤、桑寄生、红枣、潼蒺藜、怀小麦、怀山药、熟地各150g,珍珠母180g,生地、合欢皮、石菖蒲、防风、川芎各60g,龟版胶200g,阿胶、芝麻、核桃肉、黄酒各250g。一料。
　　
按:七七天癸渐竭,冲任二脉虚衰,肾阴亏虚,阴不维阳,阳失潜藏,则烘热汗出,五心烦热;肾水不能上济于心,则心肾不交;阴血亏虚,燥而生风,则皮肤干燥。方用杞菊地黄、甘麦大枣合养血补肾潜阳安神之品,滋水涵木,宁心安神。阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺,则强身健体,延缓衰老。膏方服完后,患者头晕减轻,偶感潮热,夜寐转安,口干仍作,续予滋阴潜阳之汤药跟进。
　　
案三:胡某,女性,33岁。2004年12月9日就诊。患者婚后6年未孕,性生活正常,月经尚准,周期30～35天,行5天净,量中,血块不显,无痛经,平素略感腰酸,乏力,眠易醒,纳可,大便干结,脸色偏黄。舌淡、苔薄白,脉沉细。膏方:党参、蜜炙黄芪、菟丝子、肉苁蓉、炒枣仁、夜交藤、仙灵脾、枸杞子、覆盆子、怀牛膝、红枣各150g,天冬、麦冬、五味子、山茱萸、炒白术、川芎、灵芝、生地、熟地、鹿角胶、龟版胶各100g,当归、续断、炒杜仲、巴戟天各120g,远志、佛手各60g,砂仁(后下)30g,芝麻200g,阿胶、核桃肉、黄酒各250g。一料。
　　
按:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生,故受胎必得醇正之气。肾主生殖,肾气亏虚,胞脉失养,则不能成孕。心主血而藏神,脾统血而藏意,二经专司阴血。思虑烦劳,伤及心脾,营血涸亏,而气分亦弱,乃致神疲乏力、面色萎黄、寐易醒。投于毓麟珠补肾补气,养血安神,调经种子,方有毓麟之庆。患者每日服用膏方,1月28日因停经37天复诊,查血绒毛膜促性腺激素1024U/L,因考虑膏方中黄酒为活血之品,嘱停服膏方,另予补肾养血安胎之品口服,1周后查B超提示早孕。