推拿配合膏药治疗颈椎病

大多数颈椎病患者可通过推拿手治愈或缓解症状,但有颈椎病患者特别是多间盘突出的病人,单进行推拿手法治疗效果欠佳。自2001年至2003年,我院应用推拿手法配合膏药（国家专利号：200410024216·8），治疗颈椎病72例，取得良好疗效。现报告如下：

一、一般资料
1.1膏药，推拿手法联合治疗(简称治疗组)72例，男44例，女28例年龄24-72岁平均年龄38.2负;病程1周-10年，平均6个月，临床症状：颈、肩部疼痛，颈部僵硬，活动受限，头痛、枕部痛、头晕、头胀、视物模糊，耳鸣、耳聋，心律不齐，心动过速或过缓，四肢麻木，力弱恶心、呕吐。

因颈椎的分型不同而出现 不同的临床表现。影像学检查：CT或核磁共振检查：均诊断为颈椎间盘突出症：C2/3、C3/4、C4/5 椎间盘突出9 例，C2/3、C3/4 椎间盘突出3 例，C3/4、C4/5、C5/6 间盘突出24 例，C4/5、C5/6、C6/7间盘突出36例。
1.2推拿手法（简称对照组）30例,男17例,女13例,年龄21— 65岁，平均为37.2负。病程1周至9年，平均为1.
2 年.CT 或磁振检查,诊断发病部位:C3/4、C5/6例,C4/5、C5/6、C6/7 椎间盘突出24 例。

二、治疗方法
1.1治疗组 采用传统推拿手法:点按拿,滚、摇、扳、牵、拨、揉、拍等手法，手法完毕，贴“颈腰康复膏药”〈专利号200410024216-8〉。五天一次，五次一个疗程。1.2对照组 均采用治疗组的手法，一次/日,12天一疗程。

三、结果
治疗组治愈46例（63.9%），显效23例（31.9%）有效3 例（4.2%）,对照组治愈3例（10%）,显效13例（3.3%）,有效10例（33.3%），无效4例（12.7%），两组间疗效差异有非常显著性。

四、讨论
4.1颈椎病是一种常见的老年性疾病。随着年龄的增长，人体的椎间盘逐渐发生退行性变化，纤维环弹力减退，椎间盘突出，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，椎间不稳定，黄韧带变厚、变形等继发性改变，这些变化在活动范围大，易于遭受得力损伤的颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄，以至直接刺激，压迫或通过影响使颈部脊神经 脊髓，椎动脉及交感神经发生功能改变，引起相应的临床表现。

4.2颈椎病（受损）突出（病症）刺激神经根致颈肩部疼痛，麻木向患侧前臂手指放射。症状多为单侧，也可为双侧。有些病例伴头痛，头晕，视物模糊，耳鸣。也可使颈部僵直，活动受限。采用非于术颈部推拿，以解除颈部颈部肌痉挛，纠正颈部生理曲度，使受损的椎间盘间隙增宽，使神经根受挤压刺激减轻或消除。膏药直达病灶部位、促进局部组织血液循环，无菌性疾病，水肿减退，促进椎间盘的弹力，促使粘连松解，椎间隙增宽，椎间盘内压力下降，挤压突出物人（或相邻），组织细微前移或回纳。本组观察有52例患者经一个治疗（5天一疗程）见效,2-32次症状明显减退或基本恢复，4-5次症状全部恢复。17例经二次治疗症状减轻，经一个疗程治疗（5次共25天）症状基本恢复。5例患者线个疗程（5次）治疗后，症状有所改善，但不很明显。故认为，颈腰康复贴膏药治疗颈椎病，可使临床症状消失或其本消失。

4.3颈椎病应用膏药联合治疗，具有疗效好，疗程短，见效快等优点。不足的是仍有5例的疗效不明显。但对本组临床治愈的48例进行1—4年随访，尚未有1例复发。但治疗组仍有5例治疗效果欠佳，其原因有待进一步探计