椎骨错缝推拿

    椎骨错缝是由各种外来原因造成脊椎骨小关节轻微错动和移位，可分为颈椎椎骨错缝、胸椎椎骨错缝和腰椎椎骨错缝等。

    （1）颈椎小关节机能紊乱的治疗手法可参阅整脊疗法。

    （2）胸椎小关节机能紊乱的治疗手法有俯卧扳压法、侧卧斜扳法和后仰顶按法三种。

    俯卧扳压法：患者俯卧，术者站立在患侧，一手向上扳动一侧肩部，另一手掌抵压患处棘突，两手同时相对用力扳压。操作时可闻及弹响。

    侧卧斜扳法：适用于第7胸椎以下的各胸椎小关节。患者侧卧，患侧朝上，术者面对患者站立，用左肘部固定骨盆，以手掌轻扶患处以下的脊柱，右手用力将肩轻轻向后推，即可听到或触到弹响。

    后仰顶按法：患者正坐，两臂稍前伸，术者站于患者外侧，右臂自前侧抱住胸部向上拔伸，继而强迫患者背伸，同时另一a手掌在背部向前用力顶按患处棘突。

    （3）腰椎小关节紊乱的治疗手法有侧卧斜扳法和俯卧扳压法。上两法操作与胸椎类同，惟着力点下移。

    此外，还可应用坐位旋转法。此法有两种操作形式（以右侧为例）：一是患者正坐方登上，两足分开与肩同宽，术者正坐患者背后，右手自患者右腋下伸向前，搭于同侧颈部，掌部压于颈后，拇指向下，其余四指扶持左颈部（患者稍低头），左手拇指按压患处，一助手在前方按住患者双腿，以防转动。然后术者右手拉患者颈部，使身体前屈60°-90°，并继续向左侧弯（尽量大于40°），在最大侧弯位时，术者右上肢使患者躯干向后旋转，同时左手拇指向上顶推棘突，即可感觉指下棘突有弹跳感和弹响声。二是患者正坐，双腿靠拢，双手抱于胸前。术者面向患者站立，用双腿夹持患者双腿，一手扶于胸前，另一手扶于另一侧肩后，相对用力，轻轻旋转躯干至45°时，突然加力（但不可粗暴）。本手法在操作过程中，须嘱患者放松，配合转动。