针刺穴位治疗原发性三叉神经痛

　　三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，称“三叉神经痛”，分原发性和继发性。主要鉴别点是：原发性三叉神经痛每次发作仅数秒或1~2分钟即骤然停止，间歇期正常；继发性三叉神经痛疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹，患侧面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射减退或消失，第3支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹。继发性三叉神经痛要针对病因治疗，即治疗原发病。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要以止痛为目的，方法主要有：药物治疗、神经阻滞疗法、手术治疗，但远期疗效不理想。笔者临床单纯应用针刺穴位治疗原发性三叉神经痛12例取得了满意的疗效，病程数月至数年不等，最短3天治愈，最长25天治愈，取穴方法详见下面病例。

　　李某某，女，50岁，血压150/90mmHg，右侧面部眼支、上颌支、下颌支全部疼痛1年，刷牙、洗脸、说话均可诱发疼痛，每次持续1~2分钟，每日发作10余次，近日加重，常年口服卡马西平可以暂时缓解疼痛。嘱病人平躺，先取主穴：左侧太冲、足临泣、侧三里（足三里外开1.5寸）、侧下三里（足三里外1.5寸下2寸），再取配穴：右侧合谷、风池、翳风、完骨、太阳、下关、颊车、地仓，远端穴位为主穴，局部穴位为配穴，可选择用之。每个穴位都要求有针感，留针45分钟，每15分钟行针1次，每日1次。次日来诊即诉疼痛次数明显减少，依法针刺10天治愈，病人满意而归。

　　三叉神经痛的部位主要涉及的经络有：足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、手少阳三焦经，笔者的取穴主要还是循经取穴，远端和近端、左侧和右侧遥相呼应，临床效果显著。