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钩活术治疗颈椎病应用体会

  • 文章导读:

      中医适宜技术钩活术是一种特殊的针疗法。其是根据所用针具达到目的和操作时的条件而命名的。所用针具是钩鍉针,所以第一个字是“钩”;所用特异针具达到钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用,把五种通法融在一起,齐心协力达到通的作用,“通”乃“活”也,所以第二字为活;此操作过程为无菌操作,此称钩活术。

      钩活术适应症为:脊柱病之颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体及小关节骨质增生症;脊柱相关疾病之颈性头痛眩晕、颈性高血压、颈胃综合征等;退变性骨关节病之肩周炎、网球肘、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、跟骨刺等。

      钩活术治疗一次时间约30分钟,疗程为3次1疗程,间隔7~14天治疗1次,一次治愈不需第二次治疗,两次治愈不需第三次治疗。特别对于常规治疗效果不佳的顽固性颈肩腰腿痛效果较明显。

      钩活术便于操作,见效快,很适用于基层和农村,笔者应用钩活术治疗疾病,效果较好,现介绍如下。

      病案1

      舒某,男,50岁。主诉:左上肢麻木、疼痛3年,加重2月。现病史:左上肢麻木、串痛,由肩部沿上臂、前臂外侧放射到拇指、食指,颈部僵硬,酸痛不适,时轻时重,遇冷加重,病史3年,经针灸推拿治疗后,效果时好时坏,易复发。近2月除上述症状外又出现头晕、记忆力减退等症状。于2012年1月6日来我科就诊。

      检查:C5-6棘上压痛。头顶叩击试验(+),低头(+)左臂丛牵拉(+),风府穴压痛(+)。辅助检查:血常规检查无异常。影像学检查示颈椎生理曲度变直,C5-6、C6-7椎间隙变窄,C4、C5钩突关节退变,左侧C4-5、C5-6椎间孔变窄,项后软组织未见异常。

      诊断:颈椎病(神经根型+椎动脉型)。

      2012年1月6日给予第一次钩活术治疗。10分钟后患者自觉颈部酸痛症状缓解,左上肢麻木、疼痛减轻,头晕好转。

      2012年1月20日来我科复诊,患者自述颈部酸痛基本消失,头晕及左上肢麻木、疼痛好转50%。于当天给予第二次钩活术治疗。一月后复诊,患者自述头晕、左上肢麻木、疼痛消失,查:臂丛牵拉(-),低头(-),风府穴处压痛(-)。随访6月未见任何不适。

      分析:患者久病后,长期的脊神经卡压,血液循环障碍,组织缺氧导致上肢麻木疼痛。通过钩活术在颈椎旁减压、减张,解除软组织痉挛和牵拉,血运加速,改善受损的局部环境,脊神经得以修复,重新建立椎管内外及椎周平衡,病人临床症状很快消失。

      病案2

      章某,女,56岁,退休。2012年2月14日初诊。主诉:腰痛伴右下肢疼痛3月余。患者因受凉劳累后出现腰痛,右下肢放射痛至足跟,行走不利,二便正常,病史3月余,曾在某市级医院住院治疗20余天,行西药、牵引等治疗无效,来我科就诊。

      专科检查:L4、L5椎旁右侧压痛,并放射到右下肢,右直腿抬高(+),加强(+),挺腹(+)。辅助检查:血尿常规正常。影像学CT示,L4-L5,L5-S1椎间盘突出压迫硬膜囊,伴椎管狭窄。

      初步诊断:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。

      2012年2月14日行钩活术治疗,辅助静滴活血化瘀药物、营养神经药物,7天后右下肢疼痛明显好转,走路较前灵活。2012年3月1日复诊:患者活动自如,疼痛好转,稍长时间行走下肢麻木疼痛加重,给予第二次钩活术治疗,巩固疗效。2012年3月15日复诊,患者行走如常,稍有麻木不适感。两月后随访已无任何不适。

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