中药灵芝药理作用研究

　　现代药理和临床研究证明，灵芝具有多方面生理活性和药理作用。近年来，国内外学者提出近百篇研究报道。现就灵芝的化学成分、药理作用、临床应用作一简要综述。
　　1 灵芝的化学成分
　　灵芝所含化学成分复杂，目前已知含有糖类（还原糖和多聚糖）、多种氨基酸（天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸，谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸等）、蛋白质、多酞、甾类、三萜类、挥发油、香豆精苷、生物碱、树脂、油脂、多种酶类（酯酶、麦芽糖酶、漆酶、蔗糖酶、棉子糖酶、淀粉酶、凝乳酶、纤维素酶、半纤维素酶，单宁酶，尿酶、胰蛋白酶、酯酞酶等）。此外还含有钼、锌、镉、铅、钴、镍、锰、铁、磷、硼、镁、钙、铜、铬、钒、铍、镱、钇、钪、铈、锶、钡等二十四种微量元素[2]。
　　干的赤芝子实体含水份12%～13%，纤维素54%～56%，木质素13%～14%，灰分0～0.22%，粗脂肪1.9%～2.0%，总氮1.6%～2.1%，原糖4.5%～5.0%，多糖1.0%～1.2%，甾体0.14%～0.16%，总酚0.08%～0.12%。
　　2 灵芝的药理作用
　　2.1 对神经系统的作用
　　对中枢神经系统有镇静作用，实验证明灵芝制剂能减少小鼠的自主活动，加强利血平及氯丙嗪的中枢抑制作用。拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，加强阈下剂量戊巴比妥钠的睡眠作用。能对抗电性惊厥[3]。
　　灵芝中的云芝糖肽（PSP）具有确切的镇痛作用，它不仅对急性皮肤痛和内脏痛有镇痛作用，而且对急性（甲醛溶液致炎等）和慢性（佐剂性关节炎）炎症性疼痛都有明显的镇痛作用，并呈现明显的量效关系。用药后2 h左右，镇痛作用消退，与度冷丁比较，PSP的镇痛强度较弱，持续时间较短[4]。
　　2.2 对心血管系统的作用[5，6]
　　2.2.1 强心作用对离体蟾蜍心脏，灵芝能显著增加心脏收缩幅度及减慢心率，对在体兔心脏也能加强收缩力。
　　2.2.2 对血压的影响灵芝热水浸出物对Wister及自发性高血压大鼠均有降压作用，口服3 h降压作用最明显。临床初试亦证明有降压及降血脂作用。
　　2.2.3 对冠状循环的影响预先静脉注射赤芝液（3 g/kg），对给正常清醒家兔静脉注射脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血有一定的保护作用；能使心电图（VS导）高耸的T波显著降低。
　　2.2.4 对心电图的影响赤芝恒温渗滤液及乙醇提取液静脉注射仅使家兔心电图（Ⅱ导）R－R间期缩短。腹腔注射赤芝冷醇提取液26.4 g/kg仅使麻醉猫心电图P-P间期延长，而腹腔注射35.2 g/kg或静脉注射8.8 g/kg时除出现心率减慢外，可使P-P间期延长，T波倒置或双相，S-T段压低，静脉注射大剂量时可发生室性早搏或室性节律，提示中毒剂量赤芝可抑制房室传导，提高心室自律性。
　　2.2.5 抗血凝作用日本学者研究灵芝热水提取物对内毒素引起大鼠弥漫性血管内凝血的影响，结果表明灵芝能阻止内毒素引起的血小板减少和纤维蛋白原减少。灵芝能阻止用内毒素的高血脂大鼠肝静脉中的血栓形成[6]。在试管内证明灵芝能抑制血小板聚集及凝血酶的作用，而且能够提高人体老化的红细胞变形能力[7]。
　　2.3 对呼吸系统的作用
　　2.3.1 镇咳对小白鼠氨水引咳法的镇咳试验，灵芝有明显的镇咳作用，可使氨水刺激引咳的潜伏期延长，或使咳嗽次数明显减少。
　　2.3.2 平喘赤芝制剂对组织胺引起的离体气管平滑肌收缩有解痉作用，而且与给药浓度成正比[5，6]。
　　2.4 对内分泌和代谢的作用
　　北京医学院研究赤芝液对大剂量氢化可的松所致“耗竭”现象有影响，结果表明赤芝没有促皮质激素样作用[5]。河北新医大实验指出，赤芝水提液无雌激素或雄激素作用[8]。
　　实验表明，灵芝孢子粉醇提取物的水溶成分（Ganodezma tucidu spoze extract， Glse）注射受试小鼠，在无氧条件下，小鼠生存时间显著延长，并且有量效关系[9]。推测孢子粉能增强血液中红细胞和血红蛋白的含量，提高机体的带氧或合氧功能，并能降低机体耗氧量。
　　2.5 降血糖作用[10]
　　能减轻乙硫氨酸引起的脂肪肝，促进肝细胞再生，加强肝脏的解毒功能。
　　2.6 对机体免疫机能的影响[11，12]
　　2.6.1 提高机体非特异免疫能力赤芝及补气药党参、黄芪均能增强网状内皮系统的吞噬能力，且以赤芝的作用最强。赤芝与党参、黄芪组成的灵芝合剂作用更为显著。赤芝合剂还能增强网状内皮系统器官杀菌功能。
　　2.6.2 抑制过敏反应介质的释放灵芝发酵浓缩液能显著地抑制过敏反应介质的释放，且其作用强度与给药浓度成正比。
　　另据日本报道从灵芝中分得一种蛋白质LE-8具有免疫调节作用，可以抑制抗体产生。
　　2.7 抗炎抑菌作用
　　灵芝多糖能显著抑制巴油、烟雾和大肠埃希菌内的毒素所致的小鼠非特异性炎症；明显延长由亚硝酸钠所致低氧血症小鼠，氯化钡致心脏毒小鼠的生存时间；提高因肾上腺诱发急性肺水肿小鼠的生存率。其机制可能与之阻抑某些组织对白细胞的扣押作用相关，其特点与甾体抗炎药有相似之处[13]。有美国学者采用醋酸扭体法，证实灵芝的二氧甲烷提取物呈现明显的镇痛作用，抑制率为35.6%。
　　赤芝水提取液在试管中的浓度为0.125～0.500 g/ml时对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌，均有一定的抑制作用。赤芝的乙醇抽提物在试管内对大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌及铜绿假单胞菌有一定的抑制作用[14]。
　　2.8 抗肿瘤作用
　　灵芝子实体的热水提取物中分离得多种水溶性多糖，其中的酸性β葡聚糖（FA）有明显的抑瘤作用。
　　2.9 毒性试验
　　赤芝恒温渗滤液给小白鼠一次腹腔注射的半数致死量为（38.30±1.04） g/kg体重。赤芝热醉提取液给小鼠一次腹腔注射的致死量为6.75 g/kg体重，最小致死量为5.00 g/kg体重。动物的急性及亚急性试验均表明，灵芝的毒性极低[15]。
　　3 灵芝的临床应用
　　3.1 治疗神经衰弱
　　许多临床报道均指出灵芝试剂对失眠及神经衰弱有较好的疗效。一般用药后10～15 d即出现明显的疗效，表现为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头昏减轻或消失，精神振奋、记忆力增强，体力也增强。
 
 
 
 
 
       　　3.2 治疗慢性支气管炎[16，17]
　　灵芝的各种制剂对治疗慢性支气管炎有较好疗效。对此病的咳、痰、喘三种症状均有一定疗效，对喘的疗效尤为显著。
　　灵芝制剂的疗效发生较缓慢，多在用药1～2周方生效，远期疗效也较好。
　　3.3 治疗白细胞减少症[14]
　　灵芝制剂对各种原因所致的白细胞减少症有较好的疗效。另外，灵芝制剂能增加红细胞、网织红细胞、白细胞、血色素和血小板。
　　3.4 治疗冠心病[18]
　　灵芝制剂对冠心病心绞痛及高血脂症均有一定疗效，能不同程度的降低血清胆固醇、三酰甘油和β脂蛋白。
　　3.5 治疗肝炎[19]
　　灵芝制剂可用于各种病毒性肝炎的治疗，总有效率为73.07%～97.00%，显效率为44.00%～76.40%。一般来说，对急性肝炎的效果较慢性肝炎或迁延性肝炎为好。
　　3.6 治疗心律失常[14]
　　采用灵芝注射液观察各种心律失常均有一定疗效。从心电图心律失常的类别来看，对房性及室性前期收缩尤其对阵发性心律失常，用药后数分钟即可奏效，对病程较长的病例，常在用药3～5 d出现疗效。
　　3.7 其他
　　对进行性肌营养不良和萎缩性强直等疾病，以及潜在型和慢性克山病、高血压、脑发育不全、视网膜色素变性等都有一定疗效。
　　4 展望
　　灵芝的研究虽然取得了一些可喜的成果，但由于其有效成分未能更多的分离出来，因此必须加强灵芝的植物化学研究，尽快分离出灵芝的有效成分，这将有助于进一步深入研究灵芝的药理作用，特别是研究灵芝的体内代谢和分子药理学效应。此外还应加强灵芝的临床药理学研究，使之更好地为人类健康服务。
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