方剂心得十讲-焦树德-第八讲 重镇、解毒和具有抗癌作用的方剂-犀黄丸（《外科证治全生集》）

       犀黄（即上好牛黄）1克、麝香4.5克、乳香（去油）30克、没药（去油）30克，上药研细末用黄米饭30克与药相合，反复捣烂为丸，晾干（忌火烘）。用陈黄酒送服9克。病生于身体上部的，临睡时服。病生于下部的，空心时服。
       此方又名西黄丸。方中以牛黄清热解毒化痰为主药；麝香辛窜通络，活血散结，并助牛黄化痰之力为辅药，现已禁用本品；乳香、没药活血祛瘀，消肿止痛为佐药；黄米饭养胃，陈酒活血行气以助药力，共为使药。
       本品功能解毒清热，活瘀散结，主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注等症。近代多用于淋巴结炎、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等，见有毒热结滞证者。
       肿疡已破溃流脓者和体虚、阴虚火旺者，禁用本品。
       近些年来经实验研究，证明本丸能抑制小鼠梭形细胞肉瘤和肉瘤180的生长。故在临床上常用于各种癌症，作为抗癌药使用。
       我治疗食道癌、贲门癌等患者时，常用本丸与启膈散、旋覆代赭石汤随证加减同服，有较好的疗效。
       《外科证治全生集》中还有醒消丸（乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4.5克，糊丸，每服9克，服法同上丸），也用于治疗痰湿阻滞，经络不和而致生疮肿痛、红肿坚硬等外科病症。近代医家也常用于各种癌症手术后或化疗、放疗后的治疗。二药主治虽然大致差不多，但醒消丸中雄黄含有硫化砒，砒为有毒物质，故不可服用太久，以防中毒。如有中毒情况，可用防已10克急煎服。另外醒消丸所含雄黄虽能解毒、治疮，但其性热，故火热太重的疮痈肿毒者不宜用，或玉枢丹。