方剂心得十讲-焦树德-第七讲 涌吐、涩固、杀虫的方剂-柏子仁丸（《成方切用》）

       柏子仁90克、党参（或人参）30克、白朮30克、半夏30克、五味子30克、锻牡蛎30克、麻黄根30克、麦麸15克，上药共为细末，枣肉为丸，梧桐子大。每服50丸，一日2～3次，米汤送下。
       本方主治阴虚盗汗，症见阴虚烦躁、夜难入睡，睡时则盗汗出，舌质微红，脉细而数。
       汗为心之液，心血虚则睡中汗出，故用柏子仁甘辛而平，养心安神，为主药；用牡蛎、麦麸之咸凉，敛阴静躁，收脱止汗，为辅药；用五味子酸敛收涩，半夏和胃燥湿，为佐药；以麻黄根专走肌表，可引参、术入表而固卫气，为使药。令人常作为汤剂使用。
       我用此方治盗汗时，亦作为汤剂使用，处方如下：柏子仁10克，党参6克，白朮6克，半夏6克，五味子6克，锻牡蛎12克，麻黄根9克，浮小麦15～30克（代麦麸）水煎服。并且常随证加入生地黄10～15克、川连3克、玄参9～12克。对下午有低热者，还要再加秦艽9～15克、地骨皮9～12克。请作参考。
       当归六黄汤（当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克，黄芪12克）也是常用的治疗阴虚盗汗的著名方剂。两方比较：柏子仁丸方偏用于阴虚兼有气虚之证；当归六黄汤则偏用于阳虚火旺之证。柏子仁丸方妙在酸收敛汗，且有麻黄根引参、术入表补固卫气之巧；当归六黄汤则妙在苦寒胜热，苦能坚之，且有在大苦大寒之中，倍用黄芪固表止汗，使诸药相得益彰，而收滋阴清热、固表止汗之功。二方各有妙处，医者宜深思之。
       张景岳在当归六黄汤中，去熟地，减黄芪为同量，加麻黄根、浮小麦亦同量，名生地黄煎，主治阴虚火旺引起的盗汗，有滋阴清热、固表止汗之功，也有巧思之处，请互作参考。