方剂心得十讲-焦树德-第四讲 祛风、祛寒、祛湿的方剂-暖肝煎（《景岳全书》）

       当归6～9克、枸杞子9克、茯苓6克、小茴香6克、乌药9克、肉桂3～6克、沉香3克、生姜3片，水煎服。如寒甚者加吴茱萸6克、干姜6克，再甚者加附子6～9克。
       本方主用于肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气偏坠、睪丸疼痛等病证。注意，辨证属肝肾虚寒者，才能使用，如系湿热下注而致的睪丸红肿热痛者，忌用之。
       方中以当归养血补肝，枸杞子温阳补肾，为主药；配以肉桂助肾阳，小茴香暖肝理气治疝，为辅药；再佐以乌药顺逆气而治疝，茯苓祛湿，生姜散寒；使以沉香引气归肾而达温肾暖肝、行气祛寒之效。中医理论认为，肝主七疝，凡各种疝气，均宜从肝入手论治，结合寒、热、水、狐等等不同，随证选方。本方专为肝肾阴寒而致的寒疝偏坠、睪丸胀痛、牵引小腹疼痛、见暖则舒缓、或兼尺脉沉弦而迟缓等病症而设，实为温肾祛寒，养肝理气之方，因肝主疝，故名暖肝煎。
       我常用此方加炒橘核9克、炒川楝子9～12克、炒荔枝核9克、青皮6～9克、吴茱萸6克，去沉香加广木香6～9克，腹痛明显者再加白芍9～15克，用于治疗慢性睪丸炎，经中医辨证属肝肾虚寒、下焦气滞者，每取良效。只要辨证准确，不要因有「炎」字而不敢用温肾暖肝、行气治疝之品。如再加香附、元胡对妇女行经时少腹、小腹攻串疼痛者，也有良效。