用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-丁香

       丁香味辛，性温。有强烈的芳香气味。主要作用有三：
       1．暖胃；对寒证胃脘痛以及寒性腹痛，腹胀、遇冷吞酸等症，可用丁香温脾胃，理气降逆。常与木香，砂仁、陈皮、藿香、良姜，槟榔等同用。
       2．降逆：寒邪犯胃，胃气不降而引致呃逆，或呕吐。丁香能温胃降逆气，是治寒证呃逆或呕吐的要药。常配柿蒂、旋复花、吴萸，藿梗等同用（治呃逆），如者人或久病中寒呃逆，可加人参（党参）桔皮，竹茹、生姜。寒证呕吐可配合吴萸、半夏，生姜、高良姜、陈皮等同用。
       3．温肾：肾阳不足而致阴部寒冷．阳萎等症，可用丁香温肾助阳，常配合热地，山萸，肉桂、附子、山药、巴戟天，茯苓，淫羊藿等同用。
       丁香有公丁香、母丁香之分，性味功能大致相同。但公丁香药效迅速，母丁香药力持久，二药也常合用。
       柿蒂、丁香都能治呃逆，但柿蒂苦温降气，丁香辛香暖胃，降逆。
       丁皮即丁香树皮，主治心腹冷痛，可代丁香。
       用量一般三分至一钱。特殊重症，可再多些。胃津不足、中焦燥热者不宜用。
       高良姜
       高良姜味辛，性热。有温胃散寒，消食的作用。对胃脘冷痛、胃寒呕吐、中焦寒性腹痛、脾胃虚寒而致的泄泻、胃寒食滞等，均可应用。治寒性胃痛常配香附，吴萸、砂仁、藿香、神曲等同用。治寒性呕吐常配合半夏、生姜、丁香、茯苓、苏子等同用。治寒性腹痛可配合当归，炒自芍，桂枝、炮姜等同用。治寒性泄泻可配合木香，茯苓、泽泻，肉桂、炒山药、芡实等同用。治胃寒食滞可配合砂仁，焦三仙、炒槟梅、草豆蔻，炒内金等同用。
       前人经验方有“良附丸”（高良姜、香附。治胃痛）、’高良姜汤’（高良姜，厚朴、当归，桂心、生姜。治胃肠绞痛），都是临床常用的有效方剂。
       干姜温中的作用偏在于脾而温脾寒，常用于治脐腹部的寒痛。高良姜温中的作用偏在于胃而散胃寒，常用于治脘腹部的寒痛。
       生姜辛重于温，长于外达走表，祛外寒、止呕吐。高良姜温重于辛，长于温中走里，散内寒，止疼痛。
       高良姜子（又名红豆蔻）有温肺散寒．醒脾燥湿，消食解酒的作用。我曾以红豆蔻配合干姜，甘草，冬花、紫苑，苏子，吴萸、杏仁，茯苓、香附，半夏等用于矽肺病人表现为肺胃俱寒而咳嗽，吐白痰，胃脘痛者，有一定临床效果，仅供参考。
       用量一般八分至三钱。因热而致的吐泻，胃痛禁用。