用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-桑螵蛸

       桑螵蛸味甘咸，性平。主要功效为补肾、固精、缩小便。对肾虚精关不固所致的遗精、早泄，可配龙骨，莲须，山药，地黄、金樱子等同用；本品最常用于治疗因肾虚，收摄无权所致的遗尿或小便频数（尿道不疼的）。可与益智仁，乌药，山萸肉，山药，龙骨、党参等同用。我常以本晶配熟地，山萸、山药、五味子，益智仁、复盆子，炒内金，川断等随症加减，用于治疗遗尿症，每收满意效果。例如有一患者二十多年来每夜睡中遗尿1～2次，因而经常睡在木板上，不敢铺被祷，很痛苦。根据脉症诊断为肾虚寒证，经服用：桑螵蛸四钱，益智仁三钱、乌药四钱，复盆子四钱，川断五钱，淫羊藿四钱、肉桂一钱半，制附片二钱，锁阳四钱、鸡内金四钱，熟地八钱、桑寄生一两，四十余剂而痊愈。谨供参考。益智仁，复盆子，台乌药、桑螵蛸均有缩小便的作用。但益智仁补脾肾，涩精，缩小便，兼摄涎唾，复盆子补肝肾，固精气，性味酸涩而缩小便，台乌药温膀肾冷气，顺膀肾逆气而治小便频数，桑螵蛸固肾而缩小便。
       海螵蛸通经，活血，止心痛，制胃酸。桑螵蛸补肾，固精，治遗精，缩小便。
       用量一般为一浅半至三钱。
       阴虚火旺、膀胱有热者忌用，急性泌尿系感染所致的尿频数（多属湿热症）不宜用。