用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-肉豆蔻

       肉豆蔻味辛性温。主要功用是燥脾。暖胃、涩肠。常用于以下几种情况：
       1．温脾止泄：对于脾胃虚寒所致的久泄、久痢，本品有温脾燥湿、涩肠止泄的作用。常配合党参、白术，茯苓，诃子、木香，芡实、砂仁等同用．本晶对‘五更泄”（每日清晨泄肚）效果最好。五更泄为脾肾虚寒所致，本晶能温脾燥湿。涩肠，常配合吴莱萸，五味子，补骨脂同用（这四味药旧名“四神丸”，是治五更泄最常用的药方）。我常用四神丸方随症选加党参、自木，茯苓、诃子，山药，山萸、内桂、附片，干姜，乌药、灶心土等，用于治疗慢性肠炎、慢性痢疾，肠功能紊乱（表现为慢性泄肚者）等病，有良好效果，请参考使用。
       2．温胃行气；本品功能温胃助消化、下气消胀，对中焦虚寒所致的食物不化、食欲不振、胃脘胀痛等症，常以本品配合木香，良姜、砂仁、香附，半夏，厚朴、枳壳等同用。据近代研究证明，本品所含之挥发油，能增进胃液分泌及胃肠蠕动而有开胃促进食欲，消胀止痛的功效。但用大量反有抑制胃液分泌、胃肠蠕动的作用。故用于温胃行气，开胃进食时，用量宜轻（五分至一钱半），用于温脾止泻时，用量宜重些（三至四钱）。
       益智仁与肉豆蔻均能燥脾，但益智仁偏用于脾湿多诞，并能补肾缩小便而治遗尿。肉豆蔻偏用于脾虚泄泻，并能温胃行气。
       补骨脂与肉豆蔻均能治泄泻，但补骨脂温补肾阳而治肾虚寒所致的大便溏泻。肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒所致的肠滑便泻。
       用量一般为五分至三钱。有实热火邪者忌用。