用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-诃子

       诃子又名诃黎勒。味苦、酸，涩，性温。主要功用为涩肠，敛肺，下气、调中、化痰，开音。本晶有收涩大肠的作用，对久泻，久痢，可配合肉豆蔻，吴茱萸，芡实，木香、肉桂．五味子、补骨脂，茯苓、白术。赤石脂等同用。对大便下血，可配合防风，槐花炭、地榆炭、黄柏炭、白术，川断炭同用。我曾用四神丸合八味地黄丸加用诃子，赤石脂、乌梅等用于慢性痢疾，可取得比较满意的效果。供参考。
       对妇女崩漏、带下，胎漏、胎动欲产等证。也可用本品配合白术，山药，川断炭、黄芩炭，桑寄生、补骨脂、艾炭、芋麻根等同用。有收涩止血、固胎的作用。
       诃子能收敛肺气，对因久咳不愈而致肺气浮散，症见久咳无痰，气短声嗄者，可以本品与百合，乌梅，五味子，麦冬，马兜铃等配合同用，以收敛肺气而止咳。但须注意，用上述这些收敛肺气的药品治疗咳嗽时，必须在后期肺内确实巳无实邪者，方可应用。否则容易敛邪难出，使咳加重。
       本品配合乌梅，旋复花、金果榄、五倍子，射干、蝉衣等同用，随症加减用于慢性喉炎、慢性咽炎、声音嘶嗄等症，可收到一定效果。
       五倍子、诃子皆能敛涩止血，但五倍子性寒，诃子性温。金樱子酸涩，主用于涩固精关，诃于主用于涩肠止泻痢。肉豆蔻暖脾燥湿而止泻。诃子涩肠固脱而止泻。
       乌梅止久痢、下血，兼能生津止渴，杀虫。诃子止久痢，下血，但苦多酸少，故又能泄气，降肺火。
       生用行气、消胀、保肺、清痰，煨熟用则温胃固肠。诃子皮可用于久嗽、喘逆、久泄。
       用量：一般为一至三钱。
       咳嗽，痢疾初起及肺有实热，湿热泻痢，火冲气喘等，均忌用。
       据近代研究，本品对白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌等，有抑制作用，诃子到肠的下部，方有收敛作用，可用为治痢疾药，口含能治喉炎。