用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-乌梅

       乌梅味酸涩，性温。有以下几种功能：
       1．酸涩收敛：常用于止泻、止血、止痢，并有敛肺止咳的作用。对脾虚久泻，大肠滑泄不止，甚至脱肛不收，可用本品酸涩固肠以止泻。常配合党参，苍术，白术，茯苓，山药、木香，诃子、肉豆蔻，五味子等同用。对大便下血、月经过多等，也可用本晶酸涩止血，常配合地榆炭、槐花炭、黄芩炭、艾炭，阿胶等同用。对于久痢不止，常以本晶配黄连，木香、赤石脂，禹余粮，白芍、煨葛根、诃子、炮姜等同用。对久咳伤肺，肺气浮散而干咳久久难愈之症，可用本晶收敛肺气以治咳．常配合百合，五味子、紫菀，诃子肉等同用。
       2．生津止渴：对消渴、烦热口渴等症，常配合麦冬，石斛、沙参，玉竹，花粉等同用，也可以单味煎汤服。近些年来治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺机能亢进等出现口渴甚者，用六味地黄汤（生地，山萸肉，山药、茯苓，丹皮，泽泻）随症加减，同时配入乌梅，五味子及少量肉桂，常取得良好效果。
       3．驱蛔止痛：乌梅有驱蛔虫的作用。前人治蛔常把酸，苦、辛、热的药同用，认为蛔虫见酸则软。（见苦则下，见辛则伏，得热则安o）一般常配合川椒、吴茱萸、干姜，使君子、生大黄，黄连等同用，常用的药方如‘乌梅丸’（乌梅、细辛，桂枝、党参、附子、黄柏，黄连、干姜、川椒、当归）、安蛔汤（党参，白术，茯苓、炮姜，川椒、乌梅）等。乌梅还有止虫痛的作用。前人经验对胃痛、腹痛症怀疑为虫痛者，可用乌梅二、三钱，煎汤一大杯，让病人喝下，如疼痛明显减轻者，·呵诊断为虫痛，即可按虫病治疗，如饮后疼痛如前者，即不一定是虫痛，可再进一步分析观察，仔细诊断。此法简便易行，可供试用。在农村如一时找不到乌梅，用醋半碗<约二两左右）饮之，也可以。
       生津止渴、涩肠、敛肺时，去核生用。止血时炒炭用。另外，本品还有软坚消胬肉治鸡眼等作用。用乌梅一两，盐水浸泡24小时，去核，加醋适量，研磨成软膏，敷于鸡眼、胼胝上，外用橡皮膏贴之，数日可掉。夏日煎乌梅汤饮用，可生津清热消暑解渴。
       山查、乌梅均味酸，但山查不涩不收，而能消积破气，乌梅则酸涩收敛，而能敛肺涩肠。
       用量一般五分至一钱半。特别需要时，也可用到二至三钱。
       诸证尚有实邪者忌用。病情须用发散者忌用。
       据近代研究，乌梅对金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌、多种肠道致病菌、结核菌及皮肤真菌有抗菌作用。用于治疗肠炎，菌痢等有效。有使胆囊收缩，促进胆汁分泌的作用。对治疗胆道蛔虫、疟疾、钩虫病有效。