用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-当归

       当归味辛甘、微苦，性温。是治疗血分病晨常用的药。能使血各归其所，故名‘当归’。它的主要功用有：
       1．补血：本晶配黄芪（黄芪一两、当归二至三钱）名当归补血汤，常用于失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症。配热地，白芍、川芎，名四物汤，是最常用的补血药方。运用此方随证加减，可用于各种血虚证．近些年来，也常用此方随证加减，治疗各种贫血。
       2．活血：当归还有活血通络、散瘀消肿的作用。与红花，赤芍，三七，桃仁，乳香、没药等配伍，可用于跌打损伤、瘀血肿痛。配连翘、银花、赤芍、红花，皂刺、炙山甲等，可用千痈疮初起、肿胀疼痛．与桂枝，羌活，独活、威灵仙，片姜黄、红花，苡米、川断、附子等配合，可用于风寒湿痹，臂腿腰足疼痛．与川芎，红花、半夏，防风，黄芪，桂枝、白芍，熟地、炙山甲等配用，可用于肌肤麻木不仁等症。
       3．润肠通便：年老、久病、产后失血，或津液不足者，因血虚肠燥而大便秘结，可用当归养血润肠而通便。常与麻仁、生地，熟地．桃仁，肉苁蓉、郁李仁、瓜蒌仁，大黄等同用。
       4．调月经：当归与熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草，香附等同用，可用于气血凝滞而致的经闭。与自芍，香附，元胡、炒川楝子等同用，可用于行经腹痛。与生地，白芍，白术，艾炭，阿胶珠，棕炭等同用，可用于月经过多、崩漏等症。总之，当归能调理冲、任、带三脉，普能补血，和血，故为妇科调理经血最常用之药。前人把它称之为“妇科专药”，无论胎前、产后各病，都常随证加减采用。白芍补血偏于养阴，其性静而主守。当归补血偏于温阳，其性动而主走。血虚生热者宜用白芍，血虚有寒者宜用当归。
       当归配黄芪、党参，可生气补血，配大黄，牛膝，可破下部密血，配川芎，苏木、红花、桔梗，可活上部瘀血，配桂枝，桑枝、路路通，丝瓜络，可通达四肢、活血通络。当归头和当归尾偏于活血、破血，当归身偏于补血、养血，全当归既可补血又可活血。当归须偏于活血通络。酒当归（酒洗或酒炒）偏于行血活血。土炒当归可用于血虚而又兼大便溏软者。当归炭用于止血。
       用量一般一钱至三钱。急重病有时用到五钱。大肠滑泄，火旺者，均不宜用。
       近代研究当归对子宫有兴奋与抑制两种作用：其水溶性，非挥发性，结晶性成分能兴奋子宫而使收缩加强，其挥发油能抑制子宫平滑肌而使子宫弛缓。并有抗维生素正缺乏症的作用。对一些细菌（如痢疾杆菌，伤寒杆菌，溶血性链球茵等）有抑制作用。