500种中药现代研究-解表药 发散风寒药-荆芥

       为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia（Benth.）Briq. 的地上部分。亦名假苏（《本经》）等。味辛，性温。入肺、肝经。功能：发表、祛风、理血；炒炭止血。主治：感冒发热、头痛、咽喉肿痛、中风口噤、吐血、衄血、便血；崩漏、产后血晕；痈肿、疮疥、瘰疬。荆芥穗效用相同，惟发散之力较强。内服：煎汤，4.5～9g；或入丸、散。外用：捣敷、研末调敷或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分：荆芥含挥发油1.8%，油中主要成分为右旋薄荷酮(d-Menthone)，消旋薄荷酮，少量成分为右旋柠檬烯(d-Limonene)。挥发油中尚含有α-蒎烯(α-Pinene)、莰烯(Camphene)、β-蒎烯(β-Pinene)、3-辛酮(3-Octanone)、对聚伞花烯(p-Cymene)、3-辛醇(3-Octanol)、1－辛烯-3-醇(1-Octen-3-ol)、异薄荷酮(Isomenthone)、l-异薄荷酮(l-Isomenthone) 、3-甲基环己酮(3-Me- thylcyclohexanone)、β-榄香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)、β-葎草烯(β-Humulene)、胡薄荷酮(Pulegone)、异胡薄荷酮(Isopulegone)、l-胡薄荷酮(l-Pulegone)、胡椒酮(Piperitone)、胡椒碱烯酮(Piperitenone)等。
       荆芥穗中分离出荆芥甙(Schizonepeto- side)A、B、C、D、E以及荆芥醇(Schizonol)、荆芥二醇(Schizonodiol)等单萜类化合物。亦分离出芹黄素-7-O-葡萄糖甙(Apigenin-7-O-gluco- side)、黄色黄素-7-O-葡萄糖甙(Luteolin-7-O- glucoside)、橙皮甙(Hesperidin)、香叶木素(Diosmetin)、橙皮素(Hesperetin)和黄色黄素(Luteolin)等黄酮类成分。
       荆芥的花梗中分离出三个新的苯并呋喃类化合物，均有抗感染活性。
       药理作用：
       1. 抗菌和抗炎作用　体外实验证明：荆芥煎剂对金黄色葡萄球菌和白喉杆菌有较强的抗菌作用。此外，对炭疽杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和人型结核杆菌等有一定的抑制作用。荆芥煎剂及荆芥与防风混合煎剂均有明显抑制小鼠耳郭肿胀作用，混合煎剂比单煎效果好。荆芥对醋酸引起的炎症有明显的抗炎作用。
       2. 解热镇痛作用　荆芥煎剂具有解热镇痛作用，用伤寒混合菌苗使家兔发热，给予裂叶荆芥煎剂或乙醇浸剂 2g/kg 灌胃，发现有微弱的解热作用。荆芥的镇痛作用以d-薄荷酮为代表，用d-薄荷酮100mg/kg给小鼠灌胃，能抑制因腹腔注射醋酸引起的扭体反应。其强度与氨基比林相当。
       3. 止血作用　生品荆芥不能明显缩短出血时间，而荆芥炭则使出血时间缩短72.6%；生品荆芥使凝血时间缩短30%，而荆芥炭缩短77.7%，即荆芥经炒炭后有止血作用。有报告指出，荆芥炭混悬液和荆芥炭挥发油乳剂均有明显的止血作用，且与剂量相关。但荆芥炭水煎剂及提出挥发油后的荆芥炭水煎剂，均未见明显的止血作用。报告者认为，临床上使用荆芥炭治疗各种出血疾病时，应以散剂内服为佳。亦有报告指出，荆芥炭脂溶性提取物的止血作用是通过体内促凝血、抗纤溶和激活外源性凝血系统而实现的。
       4. 其他作用 实验表明：荆芥油能降低正常大鼠体温；亦有镇静作用，荆芥油（0.5ml/kg）给兔灌胃，可见其活动减少，四肢肌肉略有松弛。
       荆芥油能明显延长乙酰胆碱和组胺混合液对豚鼠致喘的潜伏期，减少发生抽搐的动物数；亦能对抗乙酰胆碱或组胺引起的豚鼠气管平滑肌收缩；尚有祛痰作用。
       荆芥水煎剂对兔离体十二指肠平滑肌有较强的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗流行性感冒　荆芥、射干各12g，防风、柴胡、葛根、杏仁、茵陈各10g，银花20g，连翘、大青叶各15g，生石膏40g，甘草6g。先煎生石膏20～30分钟，再将余药全部掺入，待水沸后改为文火煎15～20分钟，倒出药液，一剂药两煎混合在一起。热未退前每天服药2剂，每2小时服药1次，昼夜少量频服，热退后改为每天服药1 剂，分3次服下。治疗201例，热退时间在药后6小时以内者9例， 6～12 小时者 79 例，12～24 小时者90例，24～48 小时者20例，48～72小时者3例。其中服药1～2剂在1天内热退者178例，占88.6%。〔中医杂志　1991；32（1）：25〕
       2. 治疗荨麻疹和皮肤瘙痒症　净荆芥穗30g，为末，过筛后装入纱布袋，均匀地撒布于患处，然后用手掌反复揉搓至发热为度，轻者1～2次，重者 2～4次奏效。〔中医杂志　1965；（12）：18〕
       3. 治疗局限性湿疹　荆芥、防风、细辛、白芷各等份，共研细末，装瓶备用。使用时取川椒适量，煎水熏洗患处，继用陈醋调药末外敷。每日2次，3日为1疗程。治疗24例，痊愈23例，无效1例。其中3例复发，皆经复用上药1～2疗程而愈。〔河南中医　1990；10（4）：24〕
       4. 治疗传染性软疣　荆芥、防风、当归、蝉衣各10g，柴胡、赤芍、僵蚕、黄芩各15g，薏苡仁、大青叶各30g，甘草6g。水煎服。荆芥、柴胡、防风、僵蚕各15g，薏苡仁40g，大青叶30g，水煎取 150ml，再加硫磺40g，白矾30g。将疣顶部挑破，挤出豆腐渣样物，用上药外洗，1日5～6次。治疗 19例，痊愈17例，疗程10～20天。〔浙江中医杂志　1990；25（6）：249〕
       5. 治疗产后血晕　荆芥穗30g，炒至焦黄，研细过筛，每次用6g，加童便50ml 服，共治疗25例，治愈18例，好转5例，无效2例。〔四川中医　1987；（6）：35〕
       6. 治疗小儿支气管哮喘　取大白萝卜一个，从中间切开，在中央挖一凹窝，将荆芥穗10g，蜂蜜、香油各15ml放入凹窝内，置火上烧透（约2小时），于每日睡前内服。此为3岁小儿1次服用量，其他年龄可酌情增减。治疗13 例，用药2～4天，11例痊愈，2例好转。〔中原医刊　1982；（6）：280〕
       ７. 治疗小儿水痘　荆芥、防风各10g，板蓝根20g，芦根15g。每日1剂，水煎分2次服。治疗94例，全部痊愈。退热时间平均6小时至1.5天，水痘结痂平均3天。〔江苏中医　1990；11（10）：37〕
       方剂选用：
       1. 治疗风热头痛：荆芥穗、石膏等份。为末。每服二钱，茶调下。（《永类钤方》）
       2. 治疗风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽：荆芥穗半两，桔梗二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。（《太平惠民和剂局方》荆芥汤）
       3. 治疗尿血：荆芥、缩砂等份，为末，糯米饮下三钱，日三服。（《濒湖集简方》）
       4. 治疗大便下血：荆芥二两，槐花一两。炒紫为末。每服三钱，清茶送下。（《简便单方》）
       5. 治疗痔漏肿痛：荆芥煮汤，日日洗之。（《简便单方》）
       6. 治疗一切疮疥：荆芥、金银花、土茯苓，等份。为末，熟地黄熬膏为丸，梧子大，每旦、夕各服百丸，茶酒任下。（《本草汇言》）
       7. 治疗脚丫湿烂： 荆芥叶捣敷之。（《简便单方》）
       配伍效用：
       荆芥配伍防风 荆芥芳香而散，气味轻扬，性温而不燥，以辛为用，以散为功，偏于发散上焦风寒，又入血分，可发散血分郁热；防风气味俱升，性温而润，善走上焦，可治上焦之风邪，又走气分，偏于祛周身之风，且能胜湿。二者均为辛温解表之品，荆芥发汗散寒之力较强，防风祛风之功较胜，相须为用，可使其解表散寒、祛风胜湿之功效更著，用于治疗四时感冒，证见发热恶寒、无汗、头身疼痛者。防风乃风药之润剂,与荆芥伍用,尚有祛风止痒之功效，用于治疗皮肤瘙痒症、风疹、荨麻疹及神经性皮炎等。
       荆芥配伍金银花、连翘 荆芥性微温而不热，善于解肌散风；金银花、连翘辛凉轻宣，透泄散邪，清热解毒。三者配伍，有辛凉解肌，宣散风热之功，可治疗外感风热表症。
       荆芥炭配伍升麻炭 荆芥、升麻均为疏风解表之品。炒炭应用，则发表之力大减，而功专止血。二者伍用，有明显止血之功效，亦能升清举陷，用于治疗气虚下陷之尿血、便血、崩漏、月经过多等症。
       【注意事项】
       宜忌：表虚自汗、阴虚头痛忌服。
       毒副作用：小鼠腹腔注射荆芥煎剂，观察七天内的死亡情况，其半数致死量为30 046±76.5mg/kg。
       临床内服本品，有引起过敏反应的报告。主要表现为胸闷、上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、皮肤疼痛、瘙痒、淤血及皮疹等。
       中毒救治：如引起过敏反应者及时给予抗过敏治疗。
       【医家论药】
       “荆芥，轻扬之剂，散风清血之药也。……凡一切风毒之证，已出未出，欲散不散之际，以荆芥之生用，可以清之。……凡一切失血之证，已止未止，欲行不行之势，以荆芥之炒黑，可以止之。大抵辛香可以散风，苦温可以清血，为血中风药也。”（《本草汇言》）
       “荆芥，入足厥阴经气分，其功长于祛风邪，散淤血，破结气，消疮毒。盖厥阴乃风木也，主血而相火寄之，故风病、血病、疮病为要药。”（《本草纲目》）
       “荆芥，气温，味辛苦，气味俱薄，升也，阳也。能凉血疏风，上清头目。辟邪毒，宣五脏，除劳渴，通血脉，除湿痹，破结气，行淤血，解肌表，诸疮疡风热皆用之。与羌活同用，能除血湿。与蝉蜕同用，能散风邪。与红花同用，能行恶血。与苏子同用，能下诸气。惟其气温而轻，故能开腠理。和醋捣烂，敷肿毒立瘥。又治产后血晕如神。大都中病即已，不可过服，过则蒸五脏神。”（《药鉴》）
       “假苏，入血分之风药也，故能发汗。”“荆芥，风药之辛温者也，主升主散，不能降亦不能收。”（《本草经疏》）