500种中药现代研究-解表药 发散风热药-蔓荆子

       为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆Vitex trifolia L. Var. Simplicifolia Cham. (Vitex rotundifo-　lia L.) 和蔓荆Vitex trifolia L. 的果实。味苦、辛，性凉。入肝、胃、膀胱经。功能：疏散风热、清利头目。主治：风热感冒；正、偏头痛；齿痛；赤眼、目睛内痛、昏暗多泪；湿痹拘挛。内服：煎汤，6～12g；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。
       【现代研究】
       主要成分：单叶蔓荆果实和叶含挥发油，主要成分为莰烯（Camphene）和蒎烯（Pinene），并含有微量生物碱和维生素 A；果实中尚含牡荆子黄酮（Vitexicarpin），即紫花牡荆素（Casticin）。
       蔓荆果实含少量（0.01％）蔓荆子碱（Vitricin）、γ-氨基丁酸（γ-Aminobutyric acid）。
       药理作用：
       1. 降血压作用 蔓荆子有明显的降压作用，其降压作用与兴奋中枢诱导的副交感神经系统有关。实验证明：单叶蔓荆水提取物有降低兔血压的作用，该作用可被阿托品、氯异吲哚胺（Chlorisondamine）对抗，被毒扁豆碱增强，甜菜甙元（Betanidine）稍加强之，但不受心得安或赛庚啶（Cyproheptadine）的影响。
       2. 镇痛、抗炎作用 单叶蔓荆果实的甲醇提取物对小鼠醋酸扭体反应有抑制作用；亦能提高小鼠热板致痛的痛阈及大鼠角叉菜胶炎症疼痛的痛阈；给小鼠灌胃，对小鼠腹腔毛细血管的通透性有一定的抑制作用。
       3. 其他作用 蔓荆子水煎浸膏在体外对结核杆菌有抑制作用。对孤儿病毒亦有抑制作用。蔓荆子提取物有强抗凝作用，在体外能显著延长牛凝血酶凝聚人体纤维蛋白原时间。蔓荆子的祛痰作用优于牡荆油；亦有明显的平喘作用和增强小鼠体质的作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗血管性头痛a. 蔓荆子、菊花、钩藤、川芎各15g，薄荷、甘草各6g，白芷10g，细辛3～6g，随证加减。治疗93例，治愈67例，有效23例，无效3例。〔北京中医1991；（3）：22〕
       b. 川芎、葛根各30g，蔓荆20g，全蝎10g，红花15g，龙胆草6g，水煎服，每日1剂，5天为1 疗程。治疗178例，治愈143例，好转28例，无效 7例。
       〔山东中医杂志　1991；10（4）：31〕
       2. 治疗急性鼻窦炎　蔓荆子、白芷、杭菊花、白僵蚕、辛夷花、苍耳子、石膏、杏仁各10g，麻黄、黄芩各6g，细辛、甘草各3g。每日1剂，水煎分2次温服，小儿药量酌减。治疗108例，治愈92 例，有效16例。〔福建中医药　1991；22（6）：35〕
       方剂选用：
       1. 治疗头风：蔓荆子二升（末），酒一斗。绢袋盛，浸七宿，温服三合，日三。（《备急千金要方》）
       2. 治疗风寒侵目，肿痛出泪，涩胀羞明：蔓荆子三钱，荆芥、白蒺藜二钱，柴胡、防风各一钱，甘草五分。水煎服。（《本草汇言》）
       配伍效用：
       蔓荆子配伍白蒺藜 蔓荆子味辛性寒，轻浮升散，有疏风散热、清利头目之功；白蒺藜辛散苦泄，有祛风散热、疏肝解郁、行气活血之效。二者相使为用，共奏疏风散热、平肝明目、利窍止痛之功效，用于治疗头昏头胀、头晕目眩、目赤多泪等因肝经风热或肝火上炎所致者。
       蔓荆子配伍连翘 味苦辛性凉，疏散风热、清利头目、通窍止痛；连翘味苦性凉，清热解毒、散结消肿，善走上焦，既散肺热，亦清心火。二者合用，共奏解表清热、解毒止痛之功效，用于治疗风热或风火头痛、头晕、目赤肿痛等症。
       蔓荆子配伍菊花、薄荷 三者均有疏散风热、清利头目之功，配伍应用，其功效更著，可治疗外感发热所引起之发热、微恶风寒、头昏头痛及偏头痛等。
       蔓荆子配伍菊花、蝉蜕 蔓荆子疏散风热、清利头目；菊花疏散肝经风热，清泄肝热而明目；蝉蜕散风热、明目退翳。三者合用，使散风热、清肝热而明目之力更著，以治疗风热上扰或肝经有热之目赤肿痛、多泪等。
       【注意事项】
       宜忌：血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。
       【医家论药】
       “蔓荆子，主头面诸风疾之药也。前古主通利九窍，活利关节，明目坚齿，祛除风寒风热之邪。其辛温轻散，浮而上行，故所主头面虚风诸证。推其通九窍，利关节而言，故后世治湿痹拘挛，寒疝脚气，入汤散中，屡用奏效，又不拘于头目上部也。”（《本草汇言》）
       “蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去；气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治。且使九窍皆利，白虫能杀，是亦风寒湿热俱除之一验耳。但气虚血虚等症，用此祸必旋踵，不可不知。”（《本草求真》）
       “蔓荆实，气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。”（《本草纲目》）
       “蔓荆子，佐补中药以治头痛最效，因其体轻力薄，借之易于上升也，倘单恃一味，欲取胜于俄顷，则不能。”（《本草新编》）
       “蔓荆子，能疏风、凉血、利窍，凡太阳头痛及偏头风、脑鸣、目泪、目昏，皆血热风淫所致，以此凉之，取其气薄主升，佐神效黄芪汤，疏消障翳，使目复光，为肝经胜药。”（《药品化义》）