500种中药现代研究-解表药 发散风热药-木贼

       为木贼科植物木贼 Equisetum hiemale L. 的全草。味甘、苦，性平。入肺、肝、胆经。功能：疏风散热、明目退翳、止血。主治：目生云翳、迎风流泪、肠风下血、血痢、脱肛、疟疾、喉痛、痈肿。内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：研末撒。
       【现代研究】
       主要成分：木贼中含挥发性成分琥珀酸(Succinic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、戊二酸甲酯(Glutaric acid methyl ester)、对-羟基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、间-羟基苯甲酸（m-Hy- droxybenzoic acid）、阿魏酸（Ferulic acid）、香草酸（Vanillic acid）、咖啡酸（Caffeic acid）
       等；尚含有犬问荆碱(Palustrine)、二甲砜(Dimethyl sulfone)、胸腺嘧啶(Thymine)、香荚兰醛(Vanillin)、对-羟基苯甲醛(p-Hydroxyben-zaldehyde)。还含磷酸盐与多量的二氧化硅、硅酸盐、皂甙、树脂及葡萄糖和果糖。
       木贼属植物还都含黄酮类物质，主要是山萘酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)和它们的甙。
       药理作用：
       1. 对心血管系统的作用　木贼注射液对家兔呼吸和在位心脏无明显影响；对家兔离体心脏的收缩力有一定的抑制作用，但对心率没有影响；对蟾蜍离体心脏也有减弱心肌收缩力的作用，使心率明显减慢。木贼注射液对家兔血管有一定的降压作用但不够稳定，对家兔离体血管有明显扩张作用。
       木贼醇提取液能增加离体豚鼠心脏冠脉流量；醇提取物腹腔或十二指肠给药，对麻醉猫有持久的降压作用，降压强度和维持时间与剂量有一定关系。其降压作用与组胺释放无关，不影响肾上腺素的升压作用；切断两侧迷走神经，阻断血管内感受器可部分地减弱醇提取物的作用。其降压部位是外周性的，因为，阿托品阻断外周 M-胆碱反应系统后，可减弱或阻断其降压作用；且对切断脊髓的猫仍有降压作用。
       2. 对中枢神经的作用　木贼醇提取物 40g/kg 和 20g/kg 灌胃能明显增加戊巴比妥钠对中枢神经的抑制作用。
       3. 其他作用　木贼醇提取物低浓度时对家兔肠和豚鼠回肠有兴奋作用，能使肠肌收缩频率和肌张力增加，收缩振幅加大，高浓度时则呈抑制作用。
       木贼在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌及痢疾杆菌等有不同程度的抑制作用。
       木贼提取液0.2g（生药）/ml，能显著延长牛凝血酶凝集人体纤维蛋白原的时间，有明显的抗凝作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗病毒性肝炎　木贼草30g，板蓝根、茵陈各15g （如用鲜品均加倍量），水煎浓缩至100ml，成人每次50ml，5岁以下每次20ml，6～10岁每次30ml，11～16岁每次40ml，均为每日 2次，口服。治疗73例（门诊确诊后入院），一律口服木贼草合剂，肝炎常规护理，普通饮食，均不加葡萄糖及其他保肝药物。结果全部有效，其中临床治愈68例，基本治愈4例，好转1例。黄疸消失平均为9.8天，食欲恢复正常平均为5.6天，其中68例肝脏肿大治后缩小至肋下0.5cm 以内，平均为 19.6天，69例复查肝功能恢复正常所需时间平均为27.4天。〔新医药学杂志　1974；（3）：351〕
       3. 治疗扁平疣a. 木贼草、香附、乌梅各30g，水煎2次，取药液浸泡或湿敷于皮损处，每日2～3 次，每次20～30分钟，治疗多例寻常疣、扁平疣患者，均于3～5天内治愈。〔中医杂志　1985；26（4）：56〕
       b. 洗擦药：木贼草、生香附、生苡仁、大青叶、石榴皮各等份，煎液去渣。每次1剂，随煎随用。点涂药：雄黄、轻粉、黄升、枯矾各等份，冰片适量，食醋调膏，装瓶备用。用洗擦药液乘热熏洗病灶部位，待温度适宜，将病灶部位浸入药液用纱布洗擦，每日1次，每次20分钟，擦破后的疣体、仅行熏洗、浸浴；洗擦后，已破疣体敷以点涂药，胶布盖贴。治疗63例，治愈率为100％。〔辽宁中医杂志　1991；18（4）：40〕
       3. 治疗尖锐湿疣　木贼草、板蓝根、苦参、生香附、露蜂房各250g。共置容器内，加水500ml，文火煎1小时，去渣过滤，剩下药液约200ml ，兑入陈醋500ml，分装每瓶50ml，密闭避光保存。用干棉签将尖锐湿疣及周围正常组织擦干，用1‰新洁尔灭溶液消毒，然后用棉签蘸药液涂患处，每日 3～5次，2周为1疗程。治疗43例，症状完全消失者41例，无效2例。治愈时间最短6天，最长2个疗程。〔辽宁中医杂志　1991；18（2）：33〕
       4. 治疗急性卡他性结膜炎　木贼45g，鲜野菊花30g，威灵仙30g，车前草45g，满天星60g，六月雪45g，海金砂45g，水煎，每日1剂，早晚各服 1次，重症可煎水熏、洗眼部。治疗314例，一般2～3天均可治愈，其中经一次治愈者126例。本方也可用于本病的预防。〔湖南医药杂志　1977；（2）：56〕
       方剂选用：
       1. 治疗目昏多泪：木贼（去节）、苍术（泔浸）各一两。为末，每服二钱，茶调下，或蜜丸亦可。（《太平圣惠方》）
       2. 治疗血痢不止：木贼五钱，水煎温服。一日一服。（《太平圣惠方》）
       3. 治疗胎动不安：木贼（去节）、川芎等份。为末，每服三钱，水一盏，入金银花一钱煎服。
       （《圣济总录》）
       4. 治疗月水不断：木贼（炒）三钱，水一盏煎七分，温服。每日一服。（《太平圣惠方》）
       【注意事项】
       宜忌：气血虚者慎服。
       毒副作用：小白鼠灌胃或腹腔注射木贼醇提取物的半数致死量分别为249.6g/kg 和47.56g/kg。木贼注射液静脉注射的半数致死量为33.49g/kg。
       曾有内服本品糖浆剂致口干、肠鸣；服流浸膏致颜面色素沉着，长期大量服用可致肝损害的报告。
       【医家论药】
       “木贼，与麻黄同形同性，故亦能发汗解肌，升散火郁风湿，治眼目诸血疾也。”（《本草纲目》）
       “主目病风热暴翳，取其发散肝胆风邪。久翳及血虚者非宜，多服令人目肿。”（《本经逢原》）
       “形质有类麻黄，升散亦颇相似，但此气不辛热，且入足少阳胆、足厥阴肝，能于二经血分驱散风热，使血上通与目，故为去翳明目要剂，初非麻黄味辛性燥，专开在卫腠理而使身汗大出也。是以疝痛脱肛，肠风痔漏，赤痢崩带，诸血等症，审其果因风热而成者，得此则痛止肛收，肠固血止，而无不治之肿矣。至其去翳明目，功虽有类于谷精，能驾甘菊，但谷精则去星障，甘菊则止调和血药，于障全不能退，此则能去翳障也。然气血亏损，则用谷精、木贼去障，又当兼以芍药、熟地，滋补肝肾，使目得血能视。若徒用此二味退障，则即加以当归补助，亦恐气味辛散，非其所宜。”（《本草求真》）
       “木贼草，首主目疾及退翳膜，益肝胆而明目也。其主积块、疗肠风、止痢及妇人月水不断、崩中赤白、痔疾出血者，皆入血益肝胆之功，肝藏血故也。”（《本草经疏》）