500种中药现代研究-解表药 发散风热药-菊花

       为菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum mori folium Ramat. 的头状花序。味甘、苦，性凉。入肺、肝经。功能：疏风、清热、明目、解毒。主治：
       头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、疔疮、肿毒。内服：煎汤，5～15g；泡茶或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：菊花含挥发油、黄酮甙、菊甙（Chrysanthemin）、水苏碱（Stachydrine）、腺嘌呤（Adenine）、胆碱（Choline）、刺槐素（Acacetin）、维生素B1及维生素A样物质、氨基酸和微量元素等。挥发油中含龙脑（Borneol）、醋酸龙脑酯（Bornylacetate）、菊油环酮（Chrysanthenone）、樟脑（Camphor）等。此外，尚含丁二酸二甲基酰肼（Aminozide）。
       药理作用：
       1. 对心血管系统的作用　菊花煎剂及多种提取物有明显的扩张冠状动脉作用。能明显增加离体兔心或在位犬心的冠脉流量，对缺血心电图有所改善，而对心率、心肌收缩力和心肌耗氧量的影响较小。其作用机制可能是直接松弛冠脉平滑肌所致。但是不同的提取物各具特点，乙酸乙酯提取物作用缓慢而持久，冠脉流量增加显著；氯仿提取物作用最弱；剩余的水溶液则作用迅速而短暂，并使正常搏动的离体兔心停搏，使室颤离体兔心室颤消除而恢复正常搏动。
       给小鼠腹腔注射菊花浸膏，可抑制组胺引起的毛细血管通透性增加。
       菊花浸膏给小鼠腹腔注射，可提高其对减压缺氧的耐受力。菊甙尚有降压作用。
       2. 抗病原微生物作用　体外实验表明：菊花水浸剂或煎剂（1:1～1:5）对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、人型结核杆菌、霍乱弧菌以及多种皮肤真菌都有抑制作用。高浓度在体内有抗病毒（PR8）及抗钩端螺旋体的作用。小鼠体内抑菌试验表明：新鲜全草挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌等抑菌作用较强，对绿脓杆菌作用甚弱，对肺炎双球菌无效。杭菊全草的水提取物则无抗菌作用。
       3. 解热作用　菊花浸膏灌胃，对人工发热家兔有解热作用，其作用与其对中枢神经系统的抑制有关。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗高血压病a. 菊花、银花各24～30g（以头晕为主者加桑叶12g，动脉硬化、血清胆固醇高者加山楂12～24g）。混匀，为1日量，分4次用沸水冲泡10～15分钟后当茶饮，不可煎熬。观察高血压病46例，服药3～7天后头痛、眩晕、失眠等症状开始减轻、血压降至正常者35例，其余病例服药10～30天后，症状亦有明显好转。〔新医药学杂志　1972；（2）：32〕
       b. 菊花40g，白术、牡蛎、防风、党参各10g，细辛、矾石、干姜、川芎、桂枝、茯苓各3g，桔梗 8g，黄芩5g。加水800ml，煎取500ml，分2次服，每日1剂，7天为1疗程。治疗中停用一切降压西药。治疗53例，显效14例，其中Ⅰ期10例，Ⅱ期 3例，Ⅲ期1例；好转32例，其中Ⅰ期20例，Ⅱ期5例，Ⅲ期7例；无效7例，其中Ⅱ期2例，Ⅲ期5例。〔广西中医药　1990；13（4）：9〕
       2. 治疗眩晕　菊花、乌梅、山楂各1.5g，白糖50g，水煎服（将白糖放入煎好的药液中服用）。治疗各种原因引起的眩晕50例,痊愈45例,无效5例，总有效率为90％。〔四川中医　1991；9（3）：35〕
       3. 治疗三叉神经痛　菊花、丹参各18g，白芍 12g，柴胡、甘草各5g，川芎20g，白芷10g，荜拨 15g，细辛、全蝎、僵蚕各6g（后两味药均研末分3 次冲）。水煎服。随证加减。治疗146例，治愈94 例，好转45例，无效7例。〔山西中医　1991；7（6）：18〕
       4. 治疗神经官能症　菊花1000g，川芎400g，丹皮、白芷各200g。当枕头睡眠时枕用。每装药1次可连续使用半年。共治疗36例，症状明显好转者 28例，减轻者6例，无效2例。〔中西医结合杂志　1980；（1）：15〕
       5. 治疗冠心病、心绞痛　白菊花加温水浸泡过夜，次日煎2次，每次煎半小时，待沉淀除去沉渣后，混合2次药液再浓缩。每日内服2次，每次 25ml 。
       每天服用量相当于生药30～50g，2个月为1疗程。共治疗冠心病61例，对心绞痛症状的总有效率为80%，其中显效43.3%，改善36.7%，以轻度者疗效较好；心电图总有效率为45.9%，其中显效18.8%，好转27.1%。2/3的病人于20天内心绞痛缓解或消失。对胸闷、气急、头晕、头痛、四肢等症状有明显效果，30例合并高血压的患者，19例血压下降。〔江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版，上海人民出版社　1977：2010〕
       6. 治疗慢性结直肠炎　白菊花30g，儿茶6g，苦参、石榴皮、椿根皮、生山楂各15g，水煎150ml 灌肠。治疗32例，用药1个疗程后，13例直肠炎痊愈，19例结肠炎痊愈11例，显效5例，无效3例。〔中国肛肠病杂志　1991；11（1）：32〕
       方剂选用：
       1. 治疗热毒风上攻，目赤头旋，眼花面肿：菊花（焙）、排风子（焙）、甘草（炮）各一两。上三味，捣罗为散。夜卧时温水调下三钱匕。（《圣济总录》菊花散）
       2. 治疗风热头痛：菊花、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱半，茶调下。（《简便单方》）
       3. 治疗肝肾不足，眼目昏暗：甘菊花四两，巴戟（去心）一两，苁蓉（酒浸，去皮，炒，切，焙）二两，枸杞子三两。上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，温酒或盐汤下，空心食前服。（《太平惠民和剂局方》菊睛丸）
       4. 治疗病后生翳：白菊花、蝉蜕等份。为散。每用二、三钱，入蜜少许，水煎服。（《救急方》）
       5. 治疗疔疮：白菊花四两，甘草四钱。水煎，顿服，渣再煎服。（《外科十法》菊花甘草汤）
       6. 治疗膝风：陈艾、菊花。作护膝，久用。（《扶寿精方》）
       配伍效用：
       菊花配伍川芎 菊花甘苦性凉，有疏风、清热、明目、解毒之功；川芎辛温，入肝经血分，祛风活血止痛之效著。二者伍用，可两清气分、血分之热，共奏清热祛风止痛之功效，用于治疗风热上攻之头晕目眩、发热、口干以及肝阳上亢之偏正头痛等症。
       菊花配伍羚羊角、钩藤 菊花清肝平肝；羚羊角凉肝息风，清热解痉；钩藤平肝息风止痉。三者合用，共奏清热平肝、潜阳息风之功，治疗肝阳上亢及肝经热盛、肝风内动之症。
       【注意事项】
       宜忌：“气虚胃寒，食少泄泻之病，宜少用之。”（《本草汇言》）
       毒副作用：菊花全草挥发油给小鼠腹腔注射的急性半数致死量为1.347 5±0.131 1g/kg；家兔一次肌肉注射4.8mg，不引起局部病变，对体温也无影响。亚急性毒性试验，小鼠每日腹腔注射全草挥发油0.4mg，连续10天，血常规、肝功能均无异常。
       临床应用本品，除个别人有轻度上腹痛及腹泻外，一般无其他反应。但有引起过敏性接触性皮炎的报告。
       【医家论药】
       “菊花，昔人谓其能除风热，益肝补阴。盖不知其尤多能益金、水二脏也，补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除，用治诸风头目，其旨深微。”（《本草纲目》）
       “甘菊之用，可一言以蔽之，曰疏风而已。然虽系疏风之品，而性味甘寒，与羌、麻等辛燥者不同，故补肝肾之药中可相需而用也。”（《本草便读》）
       “凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，熄内风，抑木气之横逆。……凡是头风作痛，无非内火内风震撼不息，而菊花能治之，非肃降静镇迥异寻常者，殆难有此力量。”（《本草正义》）
       “凡芳香之物，皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者，惟菊不甚燥烈，故于头面风火之疾，尤宜焉。”（《本草经百种录》）
       “甘菊，其味辛，故能祛风而明目；其味甘，故能保肺以滋水；其味苦，故能解热以除燥。”（《本草求真》）
       “甘菊，补阴气之要药也。主明目聪耳，除胸中烦热，又治头眩头痛。此数症者，皆由水不足，而风火上盛，得补阴之剂，则水盛而火自息矣。抑且肾窍通耳目，肾气胜则窍通精明，清气升则头目爽快，此烦热除而眩痛止也。又变老人皓首成黑，同地黄酿酒。解醉汉昏迷易醒，共干葛煎汤。利一身气血。
       逐四肢游风。然春夏取叶，夏季取枝，秋取花，冬取根，四时频服，大有奇功。”（《药鉴》）
       “菊花，甘苦微寒，补益金水，善制风木，去胸中之热，祛头目之风，白术、枸杞、地骨皮、桑白皮为使。”（《本草害利》）
       附注：
       1．菊花有黄、白二种，二者虽功效相仿，但各有偏重：
       白菊花，因其味偏甘，亦称甘菊花，简称甘菊。产于安徽亳县者，称亳菊花，品质最佳；产于安徽滁县者称滁菊花，产量较大，品质也佳；产于浙江杭州者，称杭白菊花，或称杭甘菊。此三类均被视为白菊花中之佳品。此外，因产地而命名者尚有，产于河南怀庆者称怀菊，产于河北者称祁菊，产于四川者称川菊，产于安徽徽州者称徽菊（亦称贡菊），产于山东者称济菊等。历代医家认为，白菊花除具有疏风清热之功效外，且有较强的平肝明目之功。临床常与枸杞子、地黄等药配伍，用于肝肾阴虚、目暗昏糊等证，方如杞菊地黄丸；又如《急救方》中用白菊花、蝉蜕等份为散，每用 6～9g，入蜜煎服，治疗病后体虚生翳。
       黄菊花，以产于浙江杭州一带者品质最佳。与白菊花相比，味偏苦，疏散风热、泻火解毒之力较强。《药品化义》指出：“黄色者其味苦重，清香气散，主清肺火。”如常用于治疗风热犯肺、寒热咳嗽的桑菊饮，即以用黄菊花配方为妥。
       2．历代本草有关“甘菊花”一名的论述不一，出入较大。有谓系指白菊和黄菊以别于味苦不堪食之苦薏；也有谓指体轻、性气平和、味甘之白菊花；甚而有谓指野菊花者。目前临床用甘菊花一名时大多指白菊花。
       3．炒菊花，系原药材清炒至微焦为度入药者。炒制后辛凉之性已缓，多用于平肝明目，即使脾胃虚弱之人，亦可选用。
       4．菊花炭，系原药材清炒至焦褐色存性，喷洒清水放凉晒干入药者。菊花炒炭后擅入血分，常用于血虚风动、头眩耳鸣、目珠胀痛之证。
       ⑤菊花根、菊花苗、菊花叶分别为植物菊的根、嫩茎及叶入药者，均有一定的疏风、清热、解毒之力，但不及菊花质佳而多功，故多用以捣烂外敷，治疗疮疡疔毒。
       附药　野菊花野菊花（《本草正义》）：为菊科植物野菊 Chrysanthemum indicum L.及北野菊C. boreale Mak. 或岩香菊 C. lavandulaefolium （Fisch.） Mak.的头状花序。味苦、辛，性凉。入肺、肝经。有疏风清热，消肿解毒之功。与白菊花、黄菊花相比，其偏重于泻火解毒，常用于治疗痈肿疮毒，如疔、痈、口疮、丹毒、湿疹、天疱疮等证。多与蒲公英、紫地丁、连翘、金银花等清热解毒药配伍。亦可用于风热感冒、肺炎、白喉、胃肠炎、高血压。内服：煎汤，6～12g（鲜品 30～60g）。外用：捣敷，煎水漱口或淋洗。
       野菊花中分得：胡萝卜甙（Daucosterol）、木犀草素（Luteolin）、洋芹素（Apiginin）、金合欢素（Acacetin）、豚草素（Cumanbrin A）、棕榈酸(Palmitic acid)及野菊花醇（Chrysanthemol）。
       临床证明，野菊花治疗冠心病心绞痛有明显疗效。药理研究证明，野菊花对不麻醉大鼠腹腔注射或口服均有明显的降压作用。野菊花醇具有明显的抗炎作用。野菊花（1:80）在体外能延缓孤儿病毒（ECHO11）感染后的细胞的病变。野菊花煎剂（1:320）在体外对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有抑制作用。野菊花水提醇浸剂体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及结核杆菌有抑制作用；对几种血小板聚集模型有明显的抑制作用；能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。栓剂治疗慢性前列腺炎的有效率达93%。