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文章导读: |
脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称为脉动应指的形象。脉象的辨识主要依靠手指的感觉,因此,学习诊脉要多练指感。通过反复操练,细心体察,可以对脉搏的部位、至数、力量和形态等方面,形成一个比较完整的指感。同时亦必须加强理性认识,只有从理论上掌握各种脉象的八个要素,再结合切脉的经验,才能比较清楚地识别各种不同的脉象。
脉象的种类很多,文献中常以位、数、形、势四个方面加以分析归纳。位是指脉动部位的浅深;数主要指脉动的频率和节律;形和势是指脉的搏动形态和趋势状态,形与势是难分割的两个概念,它包涵着运动体的多种物理量,如脉动的轴向和径向力度,主要由心脏和阻力影响所产生的流利度;由血管壁弹性和张力的影响而产生的紧张度等。
通过对脉学文献的深入理解和实验研究的资料总结,可将构成各种脉象的主要因素大致归纳为脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度、均匀度八个方面。
脉位:指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉;脉位深沉为沉脉。
至数:指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为“一息”。一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉。
脉长:指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者均称为短脉。
脉力:指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。
脉宽:指脉动应指的径向范围大小,即手指感觉到脉道的粗细(不等于血管的粗细)。脉道宽大的为大脉,狭小的为细脉。
流利度:指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉;来势艰难,不流利者为涩脉。
紧张度:指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。
均匀度:均匀度包括两个方面,一是脉动节律是否均匀;二是脉搏力度、大小是否一致。一致为均匀;不一致为参差不齐。
诊脉掌握上述八项要素,就能执简驭繁,知常识变,逐步学会辨识各种脉象的形态特征。
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