观察手掌出现肝掌应排查肝病

　　肝掌被认为是乙肝并发的特异性表现，而且以肝硬化患者的发生率最高，因此是许多乙肝感染者关心的问题。许多读者不知肝掌是如何形成的，病情轻微的乙肝病毒携带者是否会出现肝掌，肝掌有哪些特点？下面就让我们来帮您解决这些问题。

　　手掌心泛白无血色

　　慢性乙肝患者出现的肝掌与常人的手掌颜色大不相同，正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色，而患有肝病的人手掌心泛白无血色，另外，在大 拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

　　肝掌的出现根据轻重不同，大致分为三期：

　　初期 手掌大小鱼际处已见朱砂样的红点，说明肝已开始变大。

　　中期 全手掌都有红点，赤色较上更为鲜明，甚至发紫，说明肝肿大更明显。

　　后期 全手掌和十指腹面赤色渐变为紫褐色，是气郁血淤日久，邪毒壅结的标志，是肝病中的恶候。

　　乙肝病毒携带者也会出现肝掌

　　当乙肝病毒携带者发病时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细血管充血、扩张，形成肝掌。

　　出现肝掌不一定都有肝病，但是乙肝病毒携带者出现肝掌一定不能疏忽大意，应及时去医院进行检查。

　　有肝掌并不一定有肝病

　　人体肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机 体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。

　　然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细血管充血、扩张，形成肝掌。

　　肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少人有肝掌，但经过长时间观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病 变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功、乙肝两对半、B超等多项检查进行综合分析判断，然后才能做出正确的结论。

　　支持专家：

　　陈高峰 广东省第二中医院肿瘤科主任

　　大小鱼际：有朱砂样的红点，处于肝掌初期，说明肝已有炎症，开始变大，要注意休息养肝。